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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectif:

Examiner les preuves actuelles pour déterminer s'il existe une association entre l'utilisation chiropratique et la réception d'opioïdes.

Conception:

Revue systématique et méta-analyse.

Méthodes:

Le protocole de cette revue a été enregistré sur PROSPERO (CRD42018095128). Les bases de données MEDLINE, PubMed, EMBASE, AMED, CINAHL et Web of Science ont fait l'objet d'une recherche d'articles pertinents depuis la création de la base de données jusqu'au 18 avril 2018. Les études contrôlées, les études de cohorte et les études cas-témoins incluant des adultes souffrant de douleur non cancéreuse étaient éligibles pour l'inclusion . Les études rapportant la réception d'opioïdes pour les sujets qui utilisaient des soins chiropratiques et les non-utilisateurs ont été incluses. L'extraction des données et l'évaluation du risque de biais ont été effectuées indépendamment par des paires d'examinateurs. Une méta-analyse a été réalisée et présentée comme un rapport de cotes avec un intervalle de confiance de 95%.

Résultats:

Au total, 874 articles ont été identifiés. Après une sélection détaillée, 26 articles ont été examinés dans leur intégralité et six répondaient aux critères d'inclusion. Cinq études portaient sur les maux de dos et une sur les douleurs au cou. La prévalence des soins chiropratiques chez les patients souffrant de douleurs rachidiennes variait entre 11,3% et 51,3%. La proportion de patients recevant une prescription d'opioïdes était plus faible pour les utilisateurs chiropratiques (intervalle = 12,3-57,6%) que pour les non utilisateurs (intervalle = 31,2-65,9%). Dans une analyse à effets aléatoires, les utilisateurs de chiropratique avaient une probabilité 64% plus faible de recevoir une ordonnance d'opioïdes que les non-utilisateurs (rapport de cotes = 0,36, intervalle de confiance à 95% = 0,30-0,43, P <0,001, I2 = 92,8%).

Conclusions:

Cette revue a démontré une association inverse entre l'utilisation de la chiropratique et la réception d'opioïdes chez les patients souffrant de douleurs rachidiennes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer cette association et les implications qu'elle peut avoir sur les stratégies de gestion de cas visant à réduire la consommation d'opioïdes.

Mots clés:

Analgésique; Chiropratique; Lombalgie; Méta-analyse; La douleur du cou; Opioïde; Revue systématique.

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