lombalgie: physiothérapeute: bordeaux

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Pour que les procédures de diagnostic soient cliniquement utiles, elles doivent être fiables. L'interprétation des IRM du rachis lombaire est sujette à la variabilité et il y a un manque d'études où la fiabilité de multiples pathologies dégénératives est évaluée simultanément. L'objectif de notre étude était de déterminer la fiabilité inter-juges de trois évaluateurs indépendants évaluant les pathologies dégénératives observées avec l'IRM du rachis lombaire.

Méthodes:

Cinquante-neuf personnes, 35 patients souffrant de lombalgie (lombalgie) ou de lombalgie et de douleurs aux jambes et 24 personnes sans lombalgie ni douleur aux jambes, ont reçu une IRM de la colonne lombaire. Trois évaluateurs (un radiologue et deux chiropraticiens) ont évalué les IRM pour la présence et la gravité de huit pathologies vertébrales dégénératives en utilisant un format standardisé: spondylolisthésis, scoliose, fissure annulaire, dégénérescence discale, contour du disque, compromis de la racine nerveuse, sténose vertébrale et dégénérescence des facettes articulaires . Les résultats ont été identifiés et classés au niveau du disque selon le type et la gravité. Les évaluateurs ont reçu pour instruction d'évaluer toutes les personnes de l'échantillon de l'étude une fois pour évaluer la fiabilité inter-évaluateurs (plan entièrement croisé). La fiabilité a été calculée à l'aide des coefficients d'accord de Gwet (AC1 et AC2) et Kappa de Cohen (κ) et extension de Conger de Cohen. La méthode d'analyse comparative probabiliste de Gwet à l'échelle de Landis et Koch a été utilisée. Les résultats d'IRM atteignant une fiabilité substantielle ont été jugés acceptables.

Résultats:

La fiabilité inter-juges pour tous les évaluateurs combinés variait de (Gwet's AC1 ou AC2): 0,64-0,99 et selon un benchmarking probabiliste à l'échelle de Landis et Koch équivalant à une fiabilité moyenne à presque parfaite. Le niveau de fiabilité global pour les pathologies individuelles était une fiabilité presque parfaite pour le spondylolisthésis, la sténose vertébrale, la scoliose et la fissure annulaire, substantielle pour la compromission des racines nerveuses et la dégénérescence discale, et modérée pour la dégénérescence des facettes articulaires et le contour du disque.

Conclusion:

La fiabilité inter-juges pour 3 évaluateurs, évaluant 177 niveaux de disque, a été jugée globalement acceptable pour 6 des 8 résultats IRM dégénératifs dans la colonne lombaire. Les évaluations de la dégénérescence des facettes articulaires et du contour du disque ont atteint une fiabilité modérée et ont été jugées inacceptables.

Mots clés:

Accord; Douleur aux jambes; Lombalgie; Rachis lombaire; MONSIEUR; Imagerie par résonance magnétique; Pas de lombalgie; IRM couchée; Fiabilité; Reproductibilité; Sciatique; IRM couchée.

Laisser un commentaire