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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

La description:

L'American College of Physicians (ACP) et l'American Academy of Family Physicians (AAFP) ont élaboré cette directive pour fournir des recommandations cliniques sur la prise en charge non pharmacologique et pharmacologique de la douleur aiguë causée par des lésions musculo-squelettiques non lombaires chez les adultes en ambulatoire. Les orientations sont basées sur les meilleures données actuellement disponibles sur les avantages et les inconvénients, prises dans le contexte des coûts et des valeurs et préférences des patients. Cette directive ne traite pas du traitement non invasif de la lombalgie, qui est couvert par une directive ACP distincte qui a également été approuvée par l'AAFP.

Méthodes:

Cette ligne directrice est basée sur une revue systématique des preuves sur l'efficacité et l'innocuité comparatives de la prise en charge non pharmacologique et pharmacologique de la douleur aiguë des lésions musculo-squelettiques non lombaires chez les adultes en ambulatoire et une revue systématique des prédicteurs de l'usage prolongé d'opioïdes. Nous avons évalué les résultats cliniques suivants à l'aide du système GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation): douleur (à ≤ 2 heures et à 1 à 7 jours), fonction physique, soulagement des symptômes, satisfaction au traitement et événements indésirables.

Public cible et population de patients:

Le public cible est tous les cliniciens et la population de patients cible est constituée d'adultes souffrant de douleurs aiguës dues à des blessures musculo-squelettiques non lombaires.

Recommandation 1:

ACP et AAFP recommandent aux cliniciens de traiter les patients souffrant de douleurs aiguës dues à des lésions musculo-squelettiques non lombaires avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques (AINS) avec ou sans gel au menthol comme traitement de première intention pour réduire ou soulager les symptômes, y compris la douleur; améliorer la fonction physique; et améliorer la satisfaction du patient au traitement (Grade: forte recommandation; preuves de certitude modérée).

Recommandation 2a:

ACP et AAFP suggèrent que les cliniciens traitent les patients souffrant de douleurs aiguës dues à des lésions musculo-squelettiques non lombaires avec des AINS oraux pour réduire ou soulager les symptômes, y compris la douleur, et pour améliorer la fonction physique, ou avec de l'acétaminophène oral pour réduire la douleur (Grade: recommandation conditionnelle; preuves de certitude modérée).

Recommandation 2b:

ACP et AAFP suggèrent que les cliniciens traitent les patients souffrant de douleurs aiguës dues à des lésions musculo-squelettiques non lombaires avec une acupression spécifique pour réduire la douleur et améliorer la fonction physique, ou avec une stimulation nerveuse électrique transcutanée pour réduire la douleur (Grade: recommandation conditionnelle; preuves de faible certitude) .

Recommandation 3:

ACP et AAFP suggèrent que les cliniciens ne traitent pas les patients souffrant de douleurs aiguës dues à des lésions musculo-squelettiques non lombaires avec des opioïdes, y compris le tramadol (Grade: recommandation conditionnelle; preuves de faible certitude).

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