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Douleur musculo-squelettique chronique: traitements non pharmacologiques et non invasifs.

Suis un médecin de famille. 2020 10 15; 102 (8): 465-477

Auteurs: Flynn DM

Abstrait
Les lombalgies chroniques, les douleurs cervicales, l'arthrose de la hanche et du genou et la fibromyalgie sont les types les plus courants de douleurs musculo-squelettiques chroniques. Puisqu'aucune thérapie individuelle n'a de bénéfice constant, une approche de traitement multimodale de la douleur musculo-squelettique chronique est recommandée. De nombreuses approches de traitement non pharmacologiques et non invasives donnent une amélioration faible à modérée et peuvent être utilisées avec des modalités pharmacologiques ou plus invasives. Des revues systématiques et des lignes directrices soutiennent l'efficacité de diverses formes d'exercice pour améliorer la douleur et la fonction chez les patients souffrant de douleur chronique. La thérapie cognitivo-comportementale et les techniques de pleine conscience semblent être efficaces pour une amélioration légère à modérée à court et à long terme de la lombalgie chronique. La thérapie cognitivo-comportementale peut également être efficace pour une petite amélioration à court et moyen terme de la fibromyalgie. La manipulation vertébrale conduit à un petit avantage pour les douleurs chroniques au cou et au bas du dos. L'acupuncture a un avantage faible à modéré pour les lombalgies et un petit avantage pour les symptômes de la fibromyalgie sans douleur. Le massage ou la libération myofasciale permet une légère amélioration de la lombalgie, de l'arthrose de la hanche et du genou et de la fibromyalgie. La thérapie au laser à faible niveau réactif peut fournir un soulagement à court terme de la douleur chronique au cou et au bas du dos, et l'échographie peut soulager la douleur à court terme de l'arthrose du genou. La rééducation multidisciplinaire peut être efficace pour une amélioration à court et au moins à moyen terme de la douleur et de la fonction pour la lombalgie chronique et la fibromyalgie. Les patients doivent être encouragés à s'engager dans une variété de thérapies en fonction de leurs préférences et de leur motivation.

PMID: 33064421 (PubMed – indexé pour MEDLINE)

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