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Objectifs:

L'objectif de cette étude était de comparer la durée du séjour aux urgences (SU) entre les patients traités par analgésie opioïde par rapport à l'analgésie non opioïde pour la lombalgie (LBP) au SU.

Méthodes:

Nous avons effectué une analyse secondaire des données de l'enquête nationale sur les soins médicaux ambulatoires dans les hôpitaux (NHAMCS) (2014-2015). Les adultes (âgés de 18 ans ou plus) qui se sont présentés au service d'urgence avec une raison de visite ou un diagnostic principal de lombalgie ont été inclus dans l'échantillon final de l'étude. Les visites des patients ont été classées en deux groupes selon qu'elles recevaient une analgésie opioïde (avec ou sans analgésie non opioïde) ou une analgésie non opioïde uniquement au SU. Le critère de jugement principal était ED LOS, qui a été log-transformée (car ED LOS n'était pas normalement distribuée) pour l'analyse. Une analyse de régression linéaire multivariée a été utilisée pour évaluer l'association entre l'utilisation d'opioïdes et ED LOS.

Résultats:

L'échantillon de l'étude consistait en une estimation nationale d'environ 8,6 millions de visites à l'urgence pour la lombalgie (entre 2014 et 2015), dont 60,1% ont reçu des opioïdes et 39,9% n'ont reçu que des non-opioïdes. La durée de vie moyenne géométrique des visites de patients ayant reçu des opioïdes était plus longue que celle des visites de patients non-opioïdes (142 contre 92 min, respectivement; p <0,001). Après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion dans l'analyse multivariée, les visites de patients recevant des opioïdes avaient une durée de vie significativement plus longue (coefficient 0,25; IC à 95% 0,11 à 0,38; p <0,001).

Conclusions:

Dans un échantillon représentatif à l'échelle nationale de visites de patients à l'urgence en raison de la lombalgie aux États-Unis, l'utilisation d'opioïdes dans l'urgence était associée à une augmentation de la durée de vie de l'ED.

Mots clés:

Département d'urgence; Durée du séjour; Non opioïde; Opioïde.

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