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Contexte:

Les prestataires de soins de santé (PS) s'intéressent de plus en plus à l'utilisation des mesures des résultats déclarés par les patients (PROM) dans les soins cliniques. Les PROM peuvent aider à améliorer la communication patient-fournisseur de soins et peuvent être utilisées pour informer le besoin de soins interdisciplinaires pour la lombalgie (lombalgie). Cependant, la mise en œuvre de PROM pour soutenir la prise de décision clinique est complexe et nécessite des interventions d'application des connaissances (AC) qui permettront de surmonter les obstacles à l'utilisation des PROM dans des contextes cliniques interdisciplinaires.

Objectifs:

1) identifier les obstacles potentiels et les catalyseurs à l'utilisation des PROM dans la pratique clinique de la lombalgie en soins primaires du point de vue des membres de l'équipe de soins, et 2) développer une intervention d'AC sur mesure basée sur la théorie pour faciliter l'utilisation des PROM dans la pratique clinique interdisciplinaire.

Méthodes:

Nous avons invité 25 professionnels de la santé travaillant dans une équipe interdisciplinaire à remplir une enquête auto-administrée conçue sur la base du cadre de domaine théorique (TDF) pour identifier les obstacles et les catalyseurs à l'utilisation des scores PROM dans la pratique clinique de la lombalgie. Le questionnaire comprenait 30 questions notées sur une échelle de Likert en 5 points (quantitative) et comprenait des questions ouvertes (qualitatives). Des données quantitatives et qualitatives ont été analysées pour estimer la fréquence des obstacles et des catalyseurs. Les résultats ont ensuite été examinés par un groupe de quatre experts de l'AC qui ont cartographié les techniques de changement de comportement aux obstacles identifiés qui ont éclairé la conception d'une intervention d'AC.

Résultats:

Dix-huit professionnels de la santé ont répondu à l'enquête. Les facteurs identifiés comme susceptibles de restreindre l'utilisation des scores PROM comprenaient les connaissances, les compétences, le rôle social / professionnel et l'identité, les objectifs, les processus de décision, les croyances sur les conséquences, le contexte environnemental et les ressources, la régulation comportementale et l'influence sociale. Une intervention d'AC à plusieurs composants fondée sur des preuves a été proposée par le groupe d'experts pour surmonter ces obstacles: un atelier de formation; matériel éducatif; et l'utilisation des rapports de score PROM aux professionnels de la santé qui ont tous été fournis par un leader d'opinion.

Conclusion:

L'utilisation systématique des PROM dans la pratique clinique peut optimiser la qualité des soins de la lombalgie et améliorer les résultats des patients. L'intervention KT à plusieurs composants proposée devrait être une stratégie efficace pour accroître la capacité des professionnels de la santé à intégrer les PROM dans la prise de décision clinique et à impliquer les patients dans leurs soins.

Mots clés:

Techniques de changement de comportement; Équipe interdisciplinaire; Cartographie des interventions; Lombalgie; Les résultats rapportés par les patients; Cadre de domaine théorique.

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