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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

La lombalgie chronique (CLBP) est une indication principale du traitement aux opioïdes.

Objectif:

Évaluer l'hypothèse selon laquelle les patients atteints de CLBP signalant une consommation réduite d'opioïdes ont des résultats fonctionnels supérieurs après l'ablation par radiofréquence du nerf basivertébral (BVN).

Méthodes:

Cette analyse post hoc d'un essai contrôlé fictif a examiné l'utilisation d'opioïdes à courte durée d'action de la ligne de base à 1 an. L'utilisation d'opioïdes a été stratifiée en 3 groupes par deux évaluateurs externes en aveugle. Des tests t à deux échantillons ont été utilisés pour comparer les mesures de l'indice de handicap d'Oswestry (ODI) et de l'échelle visuelle analogique (EVA) entre les patients qui ont augmenté ou diminué leur consommation d'opioïdes par rapport à la valeur de départ.

Résultats:

Les patients traités activement avec une diminution de la consommation d'opioïdes à 12 mois ont présenté une amélioration moyenne de l'ODI de 24,9 ± 16,0 (n = 27) par rapport à 7,3 ± 9,8 (n = 18) pour les patients rapportant une consommation accrue d'opioïdes (P <.001). Dans le bras factice, les améliorations de l'ODI étaient respectivement de 17,4 ± 16,1 (n = 19) et 1,2 ± 14,3 (n = 5; p = 0,053) pour les patients rapportant une diminution par rapport à une augmentation de la consommation d'opioïdes. Les patients traités activement rapportant une diminution de la consommation d'opioïdes ont eu une amélioration moyenne de l'EVA de 3,3 ± 2,5 (n = 27) par rapport à 0,6 ± 1,8 (n = 18) pour les patients rapportant une consommation accrue d'opioïdes (P <0,001). Dans le bras factice, les améliorations de l'EVA étaient respectivement de 2,5 ± 2,6 (n = 19) et 1,4 ± 1,9 (n = 5; p = 0,374) pour les patients rapportant une diminution par rapport à une augmentation de la consommation d'opioïdes.

Conclusion:

Les sujets subissant une ablation de BVN qui ont diminué la consommation d'opioïdes ont eu une plus grande amélioration des scores ODI et VAS par rapport à ceux rapportant une consommation accrue d'opioïdes. Il existe une association entre le bénéfice fonctionnel de l'ablation du BVN et la réduction de la consommation d'opioïdes.

Mots clés:

Nerf basivertebral; Lombalgie chronique; Opioïdes.

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