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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectifs:

Évaluer l'implication axiale à l'IRM dans la spondyloarthrite périphérique précoce (pSpA) et évaluer si l'inflammation axiale prédit une rechute à l'arrêt du traitement.

Méthodes:

Cinquante-six patients atteints de pSpA précoce, active et nouvellement diagnostiquée ont subi une IRM des articulations sacro-iliaques (SIJ) et de la colonne vertébrale avant l'initiation du golimumab. Lors d'une rémission clinique soutenue de la pSpA, le traitement a été interrompu et une deuxième IRM a été réalisée. L'œdème de la moelle osseuse (BME) a ​​été noté par trois lecteurs selon la méthode du Consortium de recherche sur la spondyloarthrite du Canada (SPARCC). Les scores ont été comparés à une cohorte de spondylarthrite axiale (cohorte belge d'arthrite et de spondylarthrite). Les lésions structurelles ont été évaluées en utilisant une méthode similaire. En outre, le respect de la définition de l'Evaluation of Spondyloarthritis International Society (ASAS) d'une IRM positive pour la sacro-iliite a été évalué. Les images de la colonne vertébrale ont été évaluées pour le BME et les lésions structurelles à l'aide du système de cotation de la colonne vertébrale Canada-Danemark par deux lecteurs.

Résultats:

Trente-six pour cent présentaient un SIJ BME au départ, tous répondant à la définition ASAS de la sacro-iliite. Aucune association avec des maux de dos n'a été trouvée. Vingt et un pour cent présentaient des lésions structurelles SIJ. L'EMB de la colonne vertébrale était limité: les scores médians d'inflammation étaient faibles et aucun patient n'avait ≥ 5 lésions inflammatoires de coin. En rémission clinique, une diminution significative des scores SIJ SPARCC a été détectée. En rémission clinique, aucune différence significative des scores SIJ SPARCC n'a été notée entre les patients en rechute et ceux en rémission après l'arrêt du traitement.

Conclusion:

Chez les patients présentant une pSpA précoce, une prévalence étonnamment élevée de sacro-iliite à l'IRM a été observée; Les scores SPARCC ont diminué de manière significative sur l'inhibition du facteur de nécrose tumorale. L'inflammation résiduelle à l'IRM n'était pas prédictive d'une rechute des manifestations périphériques. Aucune atteinte spinale inflammatoire pertinente n'a été détectée. Collectivement, nos résultats suggèrent une charge inflammatoire plus élevée chez les patients atteints de pSpA précoce que prévu.

Mots clés:

arthrite; imagerie par résonance magnétique; psoriasique; inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale.

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