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Objectif:

Évaluer la valeur diagnostique de l'échographie Doppler couleur (CDUS) pour la détection de la sacro-iliite, chez les patients souffrant de maux de dos inflammatoires (IBP).

Méthodes:

Des patients consécutifs avec IBP et suspicion de spondyloarthrite axiale (SpA), mais sans diagnostic définitif, ont été inclus. Les patients consécutifs présentant une SpA définie et une atteinte axiale ont été inclus en tant que groupe témoin. Tous les patients ont subi une évaluation clinique, une imagerie par résonance magnétique (IRM) et une CDUS des articulations sacro-iliaques (SIJ) dans la même semaine. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) pour le diagnostic de sacro-iliite par CDUS ont été calculées, en utilisant l'IRM comme référence.

Résultats:

Il y avait 198 SIJ évalués chez 99 patients (36 avec une SpA précédente). Il y avait 61 hommes (61,6%), avec un âge moyen de 39,8 ans (ET 11,3) et une durée médiane de la maladie de 24 mois (IQR 12-84). Au niveau des patients, les CDUS avaient une sensibilité de 63% (IC à 95% 48,7-75,7%) et une spécificité de 89% (IC à 95% 76-96%). La VPP était de 87,2% (IC à 95% 72,6-95,7%) et la VPN était de 66,7% (IC à 95% 53,3-78,3%). Au niveau articulaire, les CDUS avaient une sensibilité de 60% (IC à 95% 49-70%) et une spécificité de 93% (IC à 95% 88-98%). La VPP était de 83% (IC à 95% 78-95%) et la VPN était de 43% (IC à 95% 33-56%). La sensibilité de la CDUS pour le diagnostic de la SpA axiale était de 54% (IC 95% 36,6-71,2%), la spécificité était de 82% (IC 95% 63,1-93,9%), la VPP était de 79% (IC 95% 57,8-92,9%) et la VAN était de 59% (IC à 95% 42,1 à 74,4%).

Conclusion:

Le CDUS a montré des propriétés diagnostiques adéquates pour la détection de la sacro-iliite et est un outil utile chez les patients atteints d'IBP.

Mots clés:

ULTRASONS DOPPLER COULEUR; DOULEUR DE DOS INFLAMMATOIRE IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE; SACROILIITIS; SPONDYLOARTHRITE.

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