votre mal de dos: Kiné: lyon

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Bien que la vertébroplastie percutanée (PVP) puisse soulager efficacement la douleur des patients présentant des fractures ostéoporotiques par compression vertébrale aiguës (OVCF), de nombreux patients se plaignent encore de légers maux de dos au début de la période postopératoire.

Objectifs:

Le but de cette étude était d'évaluer l'effet de l'activité limitée précoce (LA) sur le pronostic après un petit volume de ciment bipédiculaire (c.-à-d.PVP) pour traiter les OVCF aiguës à segment unique.

Étudier le design:

Une étude prospective et des observations rétrospectives ont été réalisées sur 125 patients avec un minimum de 1 an de suivi.

Réglage:

Un service d'orthopédie et de pathologie d'un hôpital universitaire.

Méthodes:

Tous les patients ont été répartis dans un groupe LA (n = 64) et un groupe d'activité illimitée (groupe ULA, n = 61). Il a été suggéré aux patients du groupe LA de maintenir le temps d'activité hors du lit <4 heures par jour au cours des 3 premières semaines postopératoires. Les patients du groupe ULA n'ont pas limité l'activité. Les résultats démographiques, cliniques et radiologiques ont été évalués, tels que l'échelle d'évaluation numérique de l'intensité de la douleur (NRS-11) et le rapport de la hauteur vertébrale (c.-à-d. Hauteur vertébrale fracturée / hauteur vertébrale non fracturée adjacente). Sur la base des résultats après la chirurgie, tous les patients ont été classés comme répondeurs (score NRS-11 1 jour après l'opération < 50% of preoperative NRS-11 score) or low responders (NRS-11 score 1-day postoperation >= 50% du score NRS-11 préopératoire).

Résultats:

Les résultats démographiques et les complications étaient similaires. Dans le groupe LA, les scores NRS-11 à 1 et 3 mois après l'opération étaient respectivement de 2,23 ± 0,42 et 1,46 ± 0,40, et les scores correspondants étaient respectivement de 2,85 ± 0,80 et 1,73 ± 0,77 dans le groupe ULA, et il y avait une différence dans le 2 groupes aux deux moments (P <0,05). À 12 mois postopératoire, le rapport des hauteurs vertébrales antérieures et moyennes était respectivement de 78,42% ± 3,52% et 82,37% ± 3,49% dans le groupe LA, supérieur à 76,87% ± 3,68% et 81,10% ± 3,31% dans le groupe ULA (P <0,05). Trente-deux cas étaient des répondeurs faibles. Parmi ceux-ci, les scores NRS-11 à 1 et 3 mois après l'opération étaient respectivement de 2,29 ± 0,45 et 1,53 ± 0,46 dans le groupe LA, inférieurs à 3,67 ± 0,80 et 2,56 ± 0,79 dans le groupe ULA (P <0,05), et à 12 mois après l'opération, le rapport hauteur vertébrale antérieure était de 79,81% ± 3,25% dans le groupe LA et de 75,60% ± 3,50% dans le groupe ULA (p <0,05).

Limites:

Premièrement, certains patients n'avaient pas les résultats de la densité minérale osseuse pendant le suivi; deuxièmement, la durée limitée de notre étude a été choisie à partir de notre expérience de travail antérieure, qui peut manquer de base objective; troisièmement, le NRS-11 est uniquement utilisé comme indicateur des résultats cliniques dans notre étude; enfin, nos prochaines études peuvent augmenter la taille de l'échantillon pour améliorer la différence clinique.

Conclusions:

LA dans la période précoce après la PVP peut aider les patients à obtenir un meilleur soulagement de la douleur après l'opération et à maintenir une meilleure forme vertébrale, en particulier pour les patients à faible réponse.

Mots clés:

Fractures vertébrales par compression ostéoporotiques, vertébroplastie percutanée, échelle d'évaluation numérique, hauteur vertébrale, répondeurs, faibles répondeurs, activité limitée, complications.

Laisser un commentaire