votre mal de dos: Kiné: Toulouse

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectif:

Évaluer les résultats de l'injection de l'articulation sacro-iliaque (SIJ) avec un anesthésique local et un corticostéroïde.

Conception:

Cohorte prospective.

Réglage:

Centre médical universitaire unique.

Méthodes:

Trente-quatre patients référés pour une injection SIJ avec un diagnostic clinique de douleur SIJ ont subi des injections avec un mélange 1: 1 de lidocaïne à 2% et de triamcinolone à 40 mg / mL. Les manœuvres d'examen physique de provocation de la douleur (EP) ont été enregistrées immédiatement avant et après l'injection. Les mesures des résultats à deux à quatre semaines et six mois comprenaient l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NRS) et l'indice de handicap d'Oswestry (ODI).

Résultats:

Pour l'analyse des résultats par l'ensemble du groupe (non stratifié par PE et / ou bloc anesthésique), une réduction de 58,8% (intervalle de confiance (IC) à 95% = +/- 16,5%) ≥2 NRS, une réduction de 32,4% (95% IC = +/- 15,7%) ≥ 50% de réduction du NRS et une réduction de 38,2% (IC à 95% = +/- 16,3%) ≥ 30% de réduction de l'ODI ont été observées après deux à quatre semaines, avec des améliorations similaires à six mois. Les résultats stratifiés sur la base de l'EP pré-injection n'ont révélé aucune différence significative à l'un ou l'autre moment. La stratification basée sur la présence d'une réponse anesthésique post-injection de 100% a démontré une différence significative à deux à quatre semaines pour une amélioration ≥ 50% du NRS. La stratification du groupe vrai positif / vrai négatif (TP / TN) a démontré une différence significative pour une amélioration ≥50% du NRS à deux à quatre semaines, tandis que les résultats à six mois pour TP / TN ont montré des différences significatives pour ≥50% NRS et ≥30% Amélioration ODI. Une augmentation de la réponse à l'injection a été observée avec la stratification des patients plus susceptibles d'avoir une vraie douleur SIJ (c.-à-d. TP), la stratification TP / TN démontrant une amélioration de 75% (IC 95% = +/- 30,0%) ≥2 NRS % (IC à 95% = +/- 33,5%) d'amélioration de ≥50% NRS et ≥30% ODI pour le groupe TP à deux à quatre semaines, avec des résultats similaires à six mois.

Conclusions:

Il est peu probable que l'injection de stéroïdes SIJ basée sur le diagnostic clinique de référence démontre une véritable efficacité de l'injection, et des critères de sélection plus spécifiques sont justifiés.

Mots clés:

Réponse anesthésique; Injection de corticostéroïdes; Lombalgie; Examen physique; Articulation sacro-iliaque.

Laisser un commentaire