votre mal de dos: physiothérapeute: lyon

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Les coûts sociétaux de la lombalgie (lombalgie) sont élevés, mais peu d'études ont été réalisées pour identifier les facteurs prédictifs de coûts sociétaux élevés chez les patients lombalgiques chroniques. Cette étude visait à déterminer quels facteurs prédisent des coûts sociétaux élevés chez les patients atteints de lombalgie chronique.

Méthodes:

Les données de 6 316 patients lombalgiques chroniques ont été utilisées. Dans l'analyse principale, les coûts sociétaux élevés ont été définis comme les patients dans les 10% supérieurs des résultats de coût. Des analyses de sensibilité ont été menées auprès de patients appartenant aux 5% et 20% supérieurs des coûts sociétaux. Les facteurs prédictifs potentiels comprenaient les attentes des patients, les facteurs démographiques (par exemple l'âge, le sexe, la nationalité), les facteurs socio-économiques (par exemple l'emploi, le niveau d'éducation) et les facteurs liés à la santé (par exemple l'indice de masse corporelle (IMC), la santé générale, la santé mentale). Les modèles de prédiction finaux ont été obtenus en utilisant la sélection en arrière. La précision pronostique du modèle (Hosmer-Lemeshow X2 , Le R de Nagelkerke2 ) et la capacité de discrimination (aire sous la courbe de fonctionnement du récepteur (AUC)) ont été évaluées, et les modèles ont été validés en interne à l'aide du bootstrap.

Résultats:

Une mauvaise santé physique, une incapacité fonctionnelle élevée, une faible qualité de vie liée à la santé, un impact élevé de l'expérience de la douleur, la nationalité non néerlandaise et la diminution de la douleur ont été jugés prédictifs de coûts sociétaux élevés dans tous les modèles et ont donc été considérés comme robustes. Après validation interne, l'ajustement des modèles était bon, leur variance expliquée était relativement faible (≤ 14,1%) et leur ASC pouvait être interprétée comme modérée (≥ 0,71).

Conclusion:

Les études futures devraient se concentrer sur la compréhension des mécanismes associés aux prédicteurs identifiés des coûts sociétaux élevés afin de concevoir des initiatives efficaces de réduction des coûts.

Importance:

Identifier les patients lombalgiques qui sont à risque (stratification du risque) de devenir des utilisateurs coûteux et prendre des initiatives appropriées pourrait aider à réduire les coûts élevés.

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