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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Étudier le design:

Analyse rétrospective des données multicentriques d'observation collectées de manière prospective.

Objectif:

Comparer les résultats cliniques et les taux de chirurgie de révision après fusion intersomatique lombaire postérieure (PLIF) et décompression interlaminaire microendoscopique préservant les muscles (ME-MILD) chez les patients atteints de spondylolisthésis lombaire dégénérative légère (DLS) à un niveau et suivi de à au moins 5 ans.

Résumé des données de base:

La chirurgie du DLS symptomatique reste controversée. L'évaluation des résultats à long terme peut révéler des problèmes tels que des maladies segmentaires adjacentes du PLIF et une qualité de vie diminuée en raison du glissement et de la resténose du ME-MILD.

Méthodes:

Nous avons recruté 116 patients ayant subi un PLIF (79 patients) ou ME-MILD (37 patients). Temps opératoires, pertes sanguines, complications chirurgicales, Short-Form 36 (SF-36), score de l'Association orthopédique japonaise (JOA), JOA Back Pain Questionnaire (JOABPEQ), échelles visuelles analogiques (EVA) et Zurich Claudication Questionnaire (ZCQ) ont été évalués.

Résultats:

Il a été observé que le PLIF nécessitait des temps opératoires significativement plus longs et entraînait des pertes sanguines opératoires plus importantes que le ME-MILD (151,1 vs 119,9 min; 202,2 vs 6,4 ml, respectivement). Des complications chirurgicales ont été identifiées dans 3 cas dans le groupe PLIF et 2 cas dans le groupe ME-MILD. Soixante-dix-huit patients (50 et 28 patients dans les groupes PLIF et ME-MILD, respectivement) ont été suivis avec succès pendant> 5 ans. Le taux de suivi était de 67,2%. Aucune différence significative entre les groupes n'a été trouvée en termes de scores JOA préopératoires et postopératoires, JOABPEQ postopératoire, VAS ou ZCQ. Des améliorations significatives des scores JOA ont été observées dans les deux groupes. Des améliorations significatives du SF-36 ont été observées dans toutes les sous-échelles sauf dans le rôle physique, la santé générale, la vitalité et la santé mentale dans le groupe ME-MILD. Des interventions chirurgicales de révision ont été réalisées chez 2 patients du groupe ME-MILD et 4 patients du groupe PLIF.

Conclusions:

PLIF et ME-MILD ont abouti à des améliorations équivalentes des scores SF-36 et JOA. Il n'y avait aucune différence dans les taux de chirurgie de révision parmi les patients atteints de DLS léger à un niveau.

Niveau de preuve:

Niveau III – une analyse rétrospective.

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