votre mal de dos: physiothérapeute: Toulouse

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Étudier le design:

Étude prospective de cohorte.

Objectif:

Pour quantifier l'effet de la décompression lombaire et de la chirurgie de fusion sur l'équilibre et la stabilité chez les patients atteints de spondylolisthésis lombaire dégénératif (DLS) et de les comparer aux témoins.

Résumé des données de base:

Le DLS est une condition dans laquelle une vertèbre se subluxate par rapport à une vertèbre adjacente en l'absence de perturbation de l'arc neural. Alors que la littérature existante démontre que la décompression et la fusion peuvent avec succès soulager la douleur et réduire l'incapacité chez les patients atteints de DLS, aucune étude à ce jour n'a utilisé des tests dynamiques quantitatifs pour déterminer l'effet de la chirurgie sur les mesures du cône d'économie (CoE) dans cette population de patients.

Méthodes:

Quarante-cinq patients DLS ont effectué une série de tests d'équilibre fonctionnel une semaine avant et 3 mois après la chirurgie et ont été comparés à 28 témoins. Les mesures des résultats comprenaient la plage de balancement (RoS) et le balancement total pour le centre de masse (CoM) et la tête dans les plans sagittal, coronaire et axial, ainsi que la jambe et le dos Visual Analog Scale (EVA), Oswestry Disability Index (ODI ), Questionnaire sur le comportement de peur / évitement (FABQ), échelle de Tampa de kinésophobie (TSK) et échelle de démoralisation.

Résultats:

RoS pour le CoM (P <0,005) et la tête (P <0,017) a diminué dans tous les plans après l'opération. Des réductions de la CoM (P = 0,001) et du balancement total de la tête (P = 0,001) ont également été observées après la chirurgie. De plus, les patients atteints de DLS ont rapporté de fortes améliorations de l'EVA lombaire (P = 0,001), de l'EVA jambe (P = 0,001), de l'ODI (P = 0,001), du FABQ Physique (P = 0,003), de la TSK (P = 0,001) et de la démoralisation (P = 0,044) avec intervention chirurgicale. Bien que le balancement total ait été réduit après la chirurgie, il n'est pas revenu au niveau des témoins normaux comme démontré avec un balancement plus total de leur CoM (P = 0,002) et de leur tête (P = 0,001) ainsi que plus de RoS de la tête sagittale (P = 0,048 ).

Conclusion:

Cette étude confirme que l'intervention chirurgicale pour le spondylolisthésis dégénératif est efficace pour réduire l'invalidité, les douleurs au dos et aux jambes, la démoralisation, la kinésiophobie et les croyances d'évitement de la peur liées à l'activité physique chez les patients atteints de DLS. De plus, ces patients présentent une posture nettement plus stable après la chirurgie. Cependant, les paramètres d'équilibre ne se sont pas complètement normalisés 3 mois après l'opération.

Niveau de preuve:

3.

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