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Contexte:

La lombalgie chronique (CLBP) est un problème de santé majeur caractérisé par la fatigabilité des muscles paraspinaux. Cela peut être amélioré suite à un programme de restauration fonctionnelle. La fatigabilité musculaire peut être liée à une altération des réponses du métabolisme aérobie. Dans cette étude, nous avons étudié le métabolisme aérobie des muscles paraspinaux chez des patients atteints de LBLC avant et après un programme de restauration fonctionnelle, afin de déterminer si l'amélioration de l'état des patients après le programme est associée à des changements dans les réponses métaboliques.

Méthodes:

Vingt-deux patients atteints de CLBP (11 femmes, 11 hommes; 41,6 ± 1,8 ans; 73,7 ± 3,1 kg; 1,74 ± 0,02 m) ont été évalués avant et après un programme de restauration fonctionnelle de 4 semaines, avec la thérapie par l'exercice comme composante principale. Trois mois plus tard, 12 patients ont été vus pour une visite de suivi. Au cours de chaque séance de test, les patients ont effectué un exercice d'extension isocinétique du tronc de cinq minutes pour mesurer les échanges gazeux pulmonaires et l'oxygénation des muscles paraspinaux. Efficacité mécanique et début du V̇O2 la cinétique a également été calculée, en plus des questionnaires et des exercices habituels destinés à évaluer les facteurs psychosociaux et physiques.

Résultats:

A la fin du programme, oxygénation des muscles paraspinaux, efficacité mécanique et V̇O2 la cinétique de début était améliorée (P <0,05). Toutes les mesures sont restées stables au cours des trois mois de suivi à l'exception de l'oxygénation des muscles paraspinaux, qui s'est détériorée (p <0,05). Le retour au travail était associé au niveau des activités physiques quotidiennes et à une diminution des croyances d'évitement de la peur.

Conclusions:

À la fin du programme, les réponses du métabolisme aérobie ont été améliorées dans les muscles para-spinaux chez les patients. Ces améliorations n'étaient pas associées au retour au travail, qui était principalement influencé par des facteurs socio-psychologiques.

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