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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

La lombalgie est une affection courante qui entraîne un fardeau sanitaire considérable. Malgré des efforts cliniques intensifs et coûteux, sa prévalence augmente. Les traitements non pharmacologiques sont efficaces pour améliorer les résultats liés à la douleur; cependant, les tailles d'effet du traitement sont souvent modestes. La physiothérapie (PT) et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ont les preuves d'efficacité les plus cohérentes. Des preuves croissantes soutiennent également les approches basées sur la pleine conscience. Les discussions avec les prestataires et les patients soulignent l'importance de discuter et d'essayer des options pour trouver le traitement qui fonctionne pour eux et de déterminer ce qu'il faut faire lorsque le traitement initial échoue. Ici, nous présentons le protocole d'une étude qui évaluera les traitements fondés sur des preuves et axés sur le protocole utilisant la PT, la TCC ou la pleine conscience pour examiner l'efficacité comparative et le séquençage optimal pour les patients souffrant de lombalgie chronique.

Méthodes:

L'étude OPTIMIZE sur les programmes de traitement multidisciplinaire optimisés pour la lombalgie chronique non spécifique (OPTIMIZE) sera un essai d'efficacité comparative multisite utilisant un plan d'essai randomisé à évaluations multiples séquentielles recrutant 945 personnes souffrant de lombalgie chronique. Les critères co-principaux seront l'incapacité (mesurée à l'aide de l'indice d'invalidité d'Oswestry) et l'intensité de la douleur (mesurée à l'aide de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur). Après l'évaluation de base, les participants seront assignés au hasard au PT ou à la TCC. À la semaine 10, les participants qui n'ont pas connu une amélioration d'au moins 50% de leur incapacité seront randomisés vers des traitements croisés de phase 1 (par exemple, PT à TCC) ou vers l'amélioration de la récupération axée sur la pleine conscience (PLUS). Le traitement comprendra 8 séances hebdomadaires. Des évaluations des résultats à long terme seront effectuées aux semaines 26 et 52.

Discussion:

Les résultats de cette étude peuvent informer les prestataires de soins et les patients sur le traitement non opératoire le plus efficace et / ou la séquence de traitements non opératoires pour traiter la lombalgie chronique.

Inscription d'essai:

Cette étude a été enregistrée de manière prospective le 1er mars 2019 auprès de Clinicaltrials.gov sous le numéro d'enregistrement NCT03859713 (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03859713).

Mots clés:

Thérapie cognitivo-comportementale; Recherche d'efficacité comparative; Lombalgie; Pleine conscience; Thérapie physique.

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