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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectifs:

La lombalgie (lombalgie) est une raison courante pour les patients de se présenter aux services d'urgence (SU). Notre objectif était de décrire les associations entre les symptômes dépressifs, la gravité de la douleur et la déficience fonctionnelle jusqu'à 3 mois après la présentation initiale de l'ED pour la lombalgie.

Méthodes:

Nous avons effectué une analyse secondaire sur une cohorte d'observation de patients adultes d'un service d'urgence urbain à volume élevé. Les symptômes dépressifs initiaux (Patient Health Questionnaire-9) et le handicap (Roland Morris Disability Questionnaire) ont été recueillis en personne au moment de la première visite à l'urgence et par téléphone lors des suivis d'une semaine et de trois mois. L'intensité de la douleur (échelle de notation numérique) a été recueillie à une semaine et à trois mois de suivi. Notre objectif principal était de déterminer les associations entre les symptômes dépressifs initiaux et l'intensité de la douleur et les scores d'incapacité à 3 mois. Nous avons également étudié les associations du changement initial et à 3 mois des symptômes dépressifs avec le changement du score d'incapacité de la présentation initiale à 3 mois et le changement du score de la douleur de 1 semaine à 3 mois.

Résultats:

Sur les 674 patients initialement inscrits, 362 patients avaient des données complètes sur les symptômes dépressifs, la douleur et l'incapacité et ont été inclus dans l'analyse finale. Ceux qui présentaient des niveaux plus élevés de symptômes dépressifs à l'admission présentaient une intensité de la douleur pire (B = 0,14, intervalle de confiance (IC) à 95% = 0,08 à 0,21) et une invalidité (0,46, IC à 95% = 0,30 à 0,62) à 3 mois, avec moins d'amélioration en invalidité sur les 3 mois (B = 0,22, IC à 95% = 0,05 à 0,40). De plus, ceux dont les symptômes dépressifs s'aggravaient au cours de la période d'étude de 3 mois ont connu une amélioration moindre de l'intensité de la douleur (B = 0,10, IC à 95% = 0,05 à 0,17) et de l'invalidité (B = 0,84, IC à 95% = 0,66 à 1,02) même laps de temps. À l'exception d'un léger renforcement de l'association entre la sévérité initiale des symptômes dépressifs et le score de douleur à 3 mois chez les patients sans épisode antérieur de LBP, les antécédents d'épisodes de LBP n'ont pas modéré ces relations.

Conclusions:

Il existe des associations temporelles positives significatives entre la sévérité initiale et la progression à 3 mois des symptômes dépressifs et l'intensité de la douleur à 3 mois et les résultats d'invalidité chez les patients atteints de lombalgie. Des travaux futurs sont nécessaires pour déterminer si les interventions comportementales initiées à partir du SU peuvent atténuer l'incidence et la gravité de la douleur chronique et des déficiences fonctionnelles liées à la lombalgie.

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