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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Importance:

La lombalgie (LBP) est l'une des raisons les plus courantes de consulter un médecin. La thérapie manuelle est un traitement courant de la lombalgie, mais peu d'études ont comparé directement l'efficacité des techniques de poussée (manipulation de la colonne vertébrale) par rapport aux techniques sans poussée (mobilisation de la colonne vertébrale).

Objectif:

Évaluer l'efficacité comparative de la manipulation vertébrale et de la mobilisation vertébrale pour réduire la douleur et l'incapacité par rapport à un groupe témoin placebo (laser froid factice) dans une cohorte de jeunes adultes atteints de lombalgie chronique.

Conception, décor et participants:

Cet essai clinique randomisé en simple aveugle (en aveugle par un investigateur) et contrôlé par placebo avec 3 groupes de traitement a été mené à l'Ohio Musculoskeletal and Neurological Institute de l'Université de l'Ohio du 1er juin 2013 au 31 août 2017. d'éligibilité, 4741 ne répondaient pas aux critères d'inclusion et 162 patients atteints de lombalgie chronique se sont qualifiés pour la randomisation dans 1 des 3 groupes de traitement. Le recrutement a commencé le 1er juin 2013 et la date d'achèvement principale était le 31 août 2017. Les données ont été analysées du 1er septembre 2017 au 20 janvier 2020.

Interventions:

Les participants ont reçu 6 séances de traitement de (1) manipulation de la colonne vertébrale, (2) mobilisation de la colonne vertébrale ou (3) thérapie au laser froid factice (placebo) pendant une période de 3 semaines.

Principaux résultats et mesures:

Les principales mesures des résultats étaient le changement par rapport à la valeur initiale du score de l'échelle numérique de la douleur (NPRS) au cours des 7 derniers jours et le changement de l'incapacité évalué avec le Roland-Morris Disability Questionnaire (les scores varient de 0 à 24, les scores plus élevés indiquant une plus grande incapacité) 48 à 72 heures après la fin des 6 traitements.

Résultats:

Un total de 162 participants (âge moyen (ET), 25,0 (6,2) ans; 92 femmes (57%)) avec une lombalgie chronique (score NPRS moyen (ET), 4,3 (2,6) sur une échelle de 1 à 10, avec des scores plus élevés indiquant une plus grande douleur) ont été randomisés. Cinquante-quatre participants ont été randomisés dans le groupe de manipulation vertébrale, 54 dans le groupe de mobilisation vertébrale et 54 dans le groupe placebo. Il n'y avait aucune différence de groupe significative pour le sexe, l'âge, l'indice de masse corporelle, la durée des symptômes de la lombalgie, la dépression, l'évitement de la peur, la douleur actuelle, la douleur moyenne au cours des 7 derniers jours et l'incapacité autodéclarée. Au critère d'évaluation principal, il n'y avait pas de différence significative dans la variation des scores de douleur entre la manipulation vertébrale et la mobilisation vertébrale (0,24 (IC à 95%, -0,38 à 0,86); P = 0,45), la manipulation vertébrale et le placebo (-0,03 (95 IC%, -0,65 à 0,59); P = 0,92), ou mobilisation vertébrale et placebo (-0,26 (IC 95%, -0,38 à 0,85); P = 0,39). Il n'y avait pas de différence significative dans la variation des scores d'incapacité autodéclarés entre la manipulation vertébrale et la mobilisation vertébrale (-1,00 (IC à 95%, -2,27 à 0,36); P = 0,14), la manipulation vertébrale et le placebo (-0,07 (IC à 95%) , -1,43 à 1,29); P = 0,92) ou mobilisation vertébrale et placebo (0,93 (IC à 95%, -0,41 à 2,29); P = 0,17).

Conclusions et pertinence:

Dans cet essai clinique randomisé, ni la manipulation vertébrale ni la mobilisation vertébrale ne semblaient être des traitements efficaces pour la lombalgie chronique légère à modérée.

Inscription d'essai:

Identifiant ClinicalTrials.gov: NCT01854892.

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