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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

L'aiguillage vers des soins secondaires est courant pour une proportion considérable de patients présentant des symptômes de sciatique persistants. On ne sait pas si les informations issues de l'évaluation clinique peuvent identifier davantage des sous-groupes distincts de sciatique liée au disque, avec peut-être des cours cliniques différents.

Objectifs:

Cette étude vise à identifier et à décrire des grappes de patients sciatiques liés au disque confirmés par imagerie à l'aide d'une analyse de classe latente et à comparer leur évolution clinique.

Méthodes:

La population de l'étude était de 466 patients atteints de sciatique liée au disque. Les variables de l'évaluation clinique ont été incluses dans l'analyse. Les caractéristiques des clusters identifiés ont été décrites et leur évolution clinique sur 2 ans a été comparée.

Résultats:

Une solution à quatre clusters était optimale. Le groupe 1 (n = 110) présentait une légère douleur au dos et aux jambes; le groupe 2 (n = 59) présentait des douleurs modérées au dos et aux jambes; le groupe 3 (n = 158) présentait une légère douleur au dos et une douleur intense aux jambes; le groupe 4 (n = 139) présentait de graves douleurs au dos et aux jambes. Les patients du groupe 4 présentaient le profil le plus sévère en termes d'incapacité, de détresse et de comorbidité et le changement global le plus faible rapporté et la plus petite proportion de patients avec une issue positive à 2 ans. Sur les 135 patients qui ont subi une intervention chirurgicale, 42% et 41% appartenaient aux groupes 3 et 4, respectivement.

Conclusions:

Utilisant un diagnostic strict de la sciatique, ce travail a identifié quatre groupes de patients principalement différenciés par la sévérité des douleurs au dos et aux jambes. Les patients souffrant de douleurs sévères au dos et aux jambes avaient le profil le plus sévère au départ et au suivi, quelle que soit l'intervention. Ce système de classification simple peut être utile lors de l'examen du pronostic et de la prise en charge des patients atteints de sciatique.

Importance:

En utilisant les données d'une grande étude prospective observationnelle, ce travail identifie quatre groupes distincts de patients avec une sciatique liée au disque confirmée par imagerie. Cette classification pourrait être utilisée lors de l'examen du pronostic et de la prise en charge des patients sciatiques lors de leur consultation initiale.

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