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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Staphylococcus caprae (Sc) est un organisme causal rare chez l'homme. La spondylodiscite pyogène lombaire (LPS) de Sc est extrêmement rare et seuls quelques cas ont été rapportés. À notre connaissance, il n'y a pas de littérature spécifique sur le diagnostic et le traitement du LPS de Sc avec irritation des racines nerveuses L5.

Présentation du cas:

Un patient de sexe masculin de 65 ans s'est plaint d'une lombalgie chronique pendant 10 ans, aggravation aiguë avec une douleur irradiante au membre inférieur gauche pendant un mois. L'examen physique a révélé un point de sensibilité sur le bas du dos, une force de 3/5 du dorsiflexor dans son 1er orteil gauche et une diminution de la sensation de piqûre d'épingle sur la tige latérale gauche et le pied dorsal médial. L'individu a été initialement mal diagnostiqué avec une hernie discale lombaire (LDH) sans autre examen en ambulatoire, qui s'est ensuite avéré être un LPS de Sc avec une irritation des racines nerveuses L5 après son admission à notre hôpital. Les images par résonance magnétique (IRM) de la colonne lombaire ont montré un signal d'inflammation au niveau L4-L5 du corps vertébral et du disque avec hypointense sur les images pondérées en T1 (T1-WI) et hyperintense sur les images pondérées en T2 (T2-WI). L'organisme causal a été confirmé par la culture de fluide d'irrigation obtenu à partir de vertèbres L5 par ponction à l'aiguille. Après un traitement conservateur systémique comprenant l'utilisation d'agents antimicrobiens sensibles et l'immobilisation, l'infection rare a finalement été guérie. Le patient a également montré une récupération satisfaisante au cours de la période de suivi de 36 mois.

Conclusions:

Confirmer le diagnostic et identifier le plus rapidement possible l'organisme responsable est le point clé du traitement du LPS. Le LPS de Sc provoquant une irritation des racines nerveuses est rare mais guérissable avec un diagnostic précoce et un traitement approprié. La culture de fluide d'irrigation obtenu à partir de vertèbres par ponction à l'aiguille peut être une tentative efficace et sensible d'infection potentielle de la colonne vertébrale pour identifier l'organisme responsable au stade précoce de la maladie.

Mots clés:

Rapport de cas; Spondylodiscite lombaire pyogène; Staphylococcus caprae; Biopsie vertébrale à l'aiguille.

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