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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Introduction:

La stimulation nerveuse périphérique percutanée (SNP) offre une opportunité de soulager la lombalgie chronique et de réduire la consommation d'analgésiques opioïdes comme alternative à l'ablation par radiofréquence et aux systèmes de neurostimulation implantés de façon permanente. Traditionnellement, l'utilisation de la neurostimulation plus tôt dans le continuum de traitement a été limitée par son risque associé, son caractère invasif et son coût.

Méthodes:

Des sondes PNS percutanées (SPRINT MicroLead) ont été placées bilatéralement pour cibler les branches médiales des nerfs rami dorsaux sous guidage d'image. Les sondes percutanées ont été connectées à des stimulateurs portables miniatures (SPRINT PNS System) pendant la période de traitement d'un mois, après quoi les sondes ont été retirées. La douleur et l'invalidité ont été évaluées à long terme jusqu'à 12 mois après le retrait de la sonde.

Résultats:

Des réductions substantielles et cliniquement significatives de l'intensité moyenne de la douleur (réduction ≥ 50% telle que mesurée par le Bref inventaire de la douleur) ont été ressenties par une majorité de sujets (67%) à la fin du traitement par rapport à la ligne de base (réduction moyenne de 80% parmi les répondeurs; P <0,05, analyse de la variance; n = 9). Douze mois après la fin du traitement du SNP, la majorité des sujets qui ont terminé les visites de suivi à long terme ont connu des réductions soutenues et cliniquement significatives de la douleur et / ou de l'invalidité (67%, n = 6; réduction moyenne de 63% de l'intensité de la douleur et réduction de 32 points de l'incapacité chez les répondants). Aucun événement indésirable grave ou imprévu n'a été signalé.

Conclusions:

Cette étude remet en question la notion de longue date selon laquelle un essai positif du SNP devrait être suivi d'un implant permanent chez les répondeurs. Le SNP percutané peut servir de thérapie de neurostimulation efficace pour les patients souffrant de lombalgie chronique et doit être envisagé plus tôt dans le continuum du traitement comme moyen d'épargne moteur pour éviter les opioïdes, la dénervation et les systèmes de neurostimulation implantés de façon permanente.

Mots clés:

la douleur chronique; invalidité; lombalgie; stimulation nerveuse périphérique percutanée.

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