actualités: masseur-kiné: bordeaux

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte général:

La lombalgie a un impact immense sur l'économie américaine. Un nombre important de patients subissent une prise en charge chirurgicale afin de retrouver une fonctionnalité significative dans la vie quotidienne et sur le lieu de travail. Le retour au travail (RTW) est un indicateur clé des résultats chirurgicaux, car il a de profondes implications à la fois pour les patients individuels et pour l'économie dans son ensemble.

Objectif:

Dans cette étude, nous avons étudié les facteurs associés à la RTW chez les patients qui ont obtenu des résultats par ailleurs favorables après une chirurgie de la colonne lombaire.

Conception / cadre de l'étude:

Cette étude analyse rétrospectivement les données collectées de manière prospective à partir du module lombaire du registre national de la colonne vertébrale, la base de données sur les résultats de qualité (QOD).

Échantillon de patient:

Le module lombaire de QOD comprend les patients subissant une chirurgie lombaire pour sténose primaire, hernie discale, spondylolisthésis (grade I) et effondrement mécanique discal symptomatique ou chirurgie de révision pour hernie discale récurrente de même niveau, pseudarthrose et maladie du segment adjacent. Les critères d'exclusion incluaient l'âge de moins de 18 ans et les diagnostics d'infection, de tumeur ou de traumatisme comme cause de douleur lombaire.

Mesures des résultats:

Le résultat d'intérêt pour cette étude était le retour au travail 12 mois après la chirurgie.

Méthodes:

Le module lombaire de QOD a été interrogé pour les patients qui étaient employés au moment de la chirurgie. Les bons résultats ont été définis comme des patients qui n'ont eu aucun événement indésirable (réadmissions / complications), ont obtenu une amélioration de 30% de l'indice d'invalidité Oswestry (ODI) et ont été satisfaits (satisfaction NASS) à 3 mois postopératoire. Des modèles de régression logistique multivariable distincts ont été ajustés avec RTW de 12 mois comme résultat pour a. population globale et b. les patients avec de bons résultats. Les variables incluses dans les modèles étaient l'âge, le sexe, la race, le type d'assurance, le niveau d'éducation, le type de profession, le statut de travail / en congé, l'indemnisation des accidents du travail, le statut ambulatoire, le statut de fumeur, l'anxiété, la dépression, la durée des symptômes, le nombre de vertèbres. les niveaux, le diabète, le déficit moteur et les maux de dos préopératoires, les douleurs aux jambes et le score ODI.

Résultats:

Sur les 12 435 patients au total, 10 604 (85,3%) ont réussi un retour au travail après un an de chirurgie. Parmi les patients qui ont obtenu de bons résultats chirurgicaux, 605 (7%) ont échoué à RTW. Tant pour l'analyse globale que pour l'analyse des sous-groupes, les patients plus âgés avaient de plus faibles chances de retour au travail. Les femmes avaient des chances de retour au travail plus faibles que les hommes et les patients souffrant de maux de dos plus élevés et les ODI de base avaient de plus faibles chances de retour au travail. Les patients présentant une plus longue durée des symptômes, des occupations plus exigeantes physiquement, une demande d'indemnisation des accidents du travail et ceux qui avaient un congé d'invalidité de courte durée au moment de la chirurgie avaient des chances de retour au travail plus faibles, indépendamment de leurs bons résultats chirurgicaux.

Conclusions:

Cette étude identifie certains facteurs de risque d'échec de RTW indépendamment des résultats chirurgicaux. La plupart de ces facteurs de risque sont d'origine professionnelle; par conséquent, impliquer l'employeur du patient dans le processus de traitement et établir des attentes réalistes peut aider à améliorer la fonctionnalité liée au travail des patients.

Mots clés:

Complications; Invalidité; Bons résultats chirurgicaux; Chirurgie lombaire; Réadmissions; Retour au travail; La satisfaction; Résultats chirurgicaux.

  • Plus jamais mal au dos - Pierre Pallardy - Livre - 10407 - 1015613
    D'occasion
  • Semelles Orthopédiques (mal au dos, douleurs articulaires, musculaires ) NEUVES
    Neuf
  • Géronimo a mal au dos
    D'occasion
  • Géronimo a mal au dos
    D'occasion

Laisser un commentaire