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Objectif:

L'imagerie (rayons X, tomodensitométrie et IRM) n'offre aucun avantage pour la santé des patients souffrant de lombalgie (LBP) et n'est pas recommandée dans les lignes directrices de pratique clinique. Il n'est pas clair si l'imagerie entraîne une augmentation des coûts, l'utilisation des soins de santé ou l'absence du travail. Par conséquent, cette étude examine systématiquement si l'imagerie chez les patients atteints de lombalgie conduit à une augmentation de ces résultats.

Méthodes:

Nous avons effectué des recherches dans PubMed, CINAHL, EMBASE, Cochrane Library et Web of Science jusqu'en octobre 2017 pour des essais contrôlés randomisés (ECR) et des études observationnelles (OS), comparant l'imagerie à l'absence d'imagerie sur les résultats ciblés. L'extraction des données et l'évaluation du risque de biais ont été effectuées indépendamment par deux examinateurs. La qualité de l'ensemble des preuves a été déterminée à l'aide de la méthodologie GRADE.

Résultats:

Des preuves de qualité modérée (1 ECR; n = 421) soutiennent que les coûts directs augmentent pour les patients subissant une radiographie. Des preuves de faible qualité (3 OS; n = 9535) soutiennent qu'une IRM précoce peut entraîner une augmentation des coûts. Il existe des preuves de qualité moyenne (1 ECR, 2 OS; n = 3897) que la réalisation d'IRM ou d'imagerie (IRM ou TDM) est associée à une augmentation de l'utilisation des soins de santé (par exemple, futures injections, chirurgie, médicaments, etc.). Il existe des preuves de faible qualité (5 OS; n = 15 493) que la radiographie ou l'IRM est associée à une augmentation de l'utilisation des soins de santé. Des preuves de qualité modérée (2 ECR; n = 667) n'ont montré aucune différence significative entre les groupes de radiographie ou d'IRM par rapport aux groupes sans imagerie en cas d'absence du travail. Cependant, des preuves de faible qualité (2 Oss; n = 7765) ont montré une absence moyenne significativement plus importante au travail dans les groupes d'IRM par rapport aux groupes sans imagerie.

Conclusions:

L'imagerie dans la lombalgie peut être associée à des coûts médicaux plus élevés, à une utilisation accrue des soins de santé et à une plus grande absence du travail. Ces diapositives peuvent être récupérées sous Matériel électronique supplémentaire.

Mots clés:

Absence du travail; Frais; Utilisation des soins de santé; Imagerie; Lombalgie.

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