actualités: masseur-kiné: paris

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectifs:

Pour (1) estimer la proportion de patients recherchant des soins pour la lombalgie (LBP) qui sont imagés et (2) explorer les tendances de la proportion de patients qui ont reçu une imagerie diagnostique au fil du temps. Nous avons également examiné l'effet des facteurs au niveau de l'étude sur les estimations de la proportion d'imagerie.

Source d'information:

Recherches électroniques des bases de données MEDLINE, Embase et CINAHL de janvier 1995 à décembre 2017.

Critères d'éligibilité pour la sélection des études:

Plans d'observation et essais contrôlés qui ont rapporté l'imagerie pour les patients se présentant aux soins primaires ou aux soins d'urgence pour LBP. Nous avons évalué la qualité de l'étude et calculé les proportions regroupées par milieu de soins et type d'imagerie, la force des preuves étant évaluée à l'aide du système GRADE.

Résultats:

45 études ont été incluses. Ils représentaient 19 451 749 consultations pour LBP qui avaient abouti à 4 343 919 demandes / événements d'imagerie sur 21 ans. Soins primaires: preuves de qualité modérée selon lesquelles la proportion d'imagerie simple était de 16,3% (IC à 95% de 12,6% à 21,1%) et l'imagerie complexe de 9,2% (IC à 95% de 6,2% à 13,5%). Pour toute imagerie, la proportion regroupée était de 24,8% (IC à 95% de 19,3% à 31,1%). Soins d'urgence: preuves de qualité modérée selon lesquelles la proportion d'imagerie simple était de 26,1% (IC à 95% de 18,2% à 35,8%) et preuves de haute qualité selon lesquelles la proportion d'imagerie complexe était de 8,2% (IC à 95% de 4,4% à 15,6%). Pour toute imagerie, la proportion regroupée était de 35,6% (IC à 95% de 29,8% à 41,8%). L'imagerie complexe est passée de 7,4% (IC 95% 5,7% à 9,6%) pour l'imagerie demandée en 1995 à 11,4% (IC 95% 9,6% à 13,5%) en 2015 (augmentation relative de 53,5%). La variabilité interétude des proportions d'imagerie ne s'explique que partiellement par les caractéristiques au niveau de l'étude; les données étaient insuffisantes pour commenter certains facteurs prédéfinis au niveau de l'étude.

Résumé / conclusion:

Un patient sur quatre qui s'est présenté aux soins primaires avec LBP a reçu une imagerie, tout comme un sur trois qui s'est présenté au service des urgences. Le taux d'imagerie complexe semble avoir augmenté sur 21 ans malgré les conseils et les campagnes de sensibilisation.

Numéro d'enregistrement d'essai:

CRD42016041987.

Mots clés:

IRM; diagnostic; lombes; premiers soins; radiographie.

Laisser un commentaire