Avis-Douleur Sciatique

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STOP AU MAL DE DOS

Illustration de la sciatique.

Qu'est-ce que la sciatique?

La sciatique est une douleur qui irradie du bas du dos vers un membre inférieur; il est causé par une irritation du nerf sciatique. Le nerf sciatique transmet la sensation des membres inférieurs et de la région lombaire du bas du dos. Il est courant que les gens se remettent d'une sciatique sans opération chirurgicale.

Photo d'une personne souffrant de douleurs lombaires dues à une sciatique.

Symptômes de la sciatique

La lombalgie qui irradie vers la hanche, la fesse et le bas d'un membre inférieur est le symptôme le plus courant de la sciatique. Parfois, la douleur sciatique s'aggrave avec la flexion de la taille, la toux, la position assise ou les éternuements. La sciatique peut également provoquer des picotements, des engourdissements ou une faiblesse de la jambe. Les symptômes de la sciatique peuvent survenir rapidement et persister pendant des semaines.

Photo d'un homme soulevant une boîte.

Sciatique ou autre mal de dos?

Les maux de dos sont extrêmement courants. Il existe de nombreuses causes de lombalgie qui ne sont pas une sciatique. Souvent, la lombalgie est causée par une tension dans le dos des muscles et des ligaments. Le trait caractéristique de la sciatique est une douleur qui irradie le long de la jambe depuis le bas du dos, atteignant souvent le pied.

Photo d'une femme enceinte qui la retient.

Qui est susceptible de contracter une sciatique?

La sciatique est courante lorsque nous atteignons la cinquantaine. La grossesse peut entraîner une sciatique en raison de la pression directe sur le nerf sciatique par l'élargissement de l'utérus. D'autres causes de sciatique sont l'arthrite spinale dégénérative et la hernie discale lombaire.

Couper la photo d'un disque glissé.

Cause: Disque hernié

La hernie discale est une cause fréquente de sciatique. Les coussins de disque entre les vertèbres vertébrales s'affaiblissent et sont plus vulnérables aux blessures à mesure que nous vieillissons. Le disque affaibli peut hernier son centre en forme de gel pour provoquer une pression directe sur les nerfs du canal rachidien qui forment le nerf sciatique.

Un scanner de la colonne vertébrale montre une sténose vertébrale.

Cause: sténose spinale

La dégénérescence des vertèbres de la colonne vertébrale peut entraîner un rétrécissement du canal rachidien; c'est ce qu'on appelle la sténose spinale. Cela peut entraîner une pression sur les racines nerveuses spinales qui forment le nerf sciatique. La sciatique peut être un symptôme de sténose vertébrale.

IRM d'une tumeur vertébrale.

Cause: tumeurs de la colonne vertébrale

Les tumeurs sont des causes rares de sciatique lorsqu'elles exercent une pression directe sur le nerf sciatique ou ses racines nerveuses.

Illustration du muscle piriforme.

Cause: syndrome du piriforme

Le muscle piriforme de la fesse peut parfois entraîner une irritation du nerf sciatique. C'est ce qu'on appelle le syndrome du piriforme.

Photo d'un homme sortant son portefeuille de la poche arrière de son pantalon.

Un gros portefeuille peut déclencher des piriformes

Un portefeuille ou un objet qui se trouve dans la poche arrière pendant une position assise prolongée peut entraîner un syndrome du piriforme et une irritation du nerf sciatique, provoquant une sciatique. Placer le portefeuille dans la poche avant peut éviter le problème.

Une radiographie du bassin.

Cause: infection ou blessure

Rarement, la sciatique peut être causée par une blessure, une fracture, une infection ou une inflammation. Toute condition qui entraîne une pression directe ou une irritation du nerf sciatique peut provoquer une sciatique. Parfois, aucune cause spécifique de sciatique ne peut être détectée.

Photo d'un médecin examinant un patient sciatique.

Diagnostic de la sciatique: examen

Pour détecter la cause de la sciatique, le médecin posera des questions sur tous les symptômes ressentis par le patient ainsi que sur leur localisation et leurs caractéristiques aggravantes ou soulageantes. Lors de l'examen, le patient peut être invité à effectuer diverses manœuvres avec les membres inférieurs.

Photo d'une personne subissant une IRM.

Diagnostic de la sciatique: imagerie

Divers tests, tels que des IRM, des tomodensitogrammes et autres, peuvent être utilisés pour aider à détecter la cause de la sciatique. Avec un diagnostic précis, le programme de traitement peut être optimisé.

Photo d'une personne utilisant un téléphone intelligent.

Complications liées à la sciatique

Lorsque la sciatique est compliquée par une perte incontrôlée du contrôle intestinal ou vésical, elle est considérée comme une urgence. Ces symptômes sont évalués rapidement pour déterminer si une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire ou non.

Photo d'une compresse chaude et froide pour soulager la douleur.

Soulagement de la sciatique: utilisez de la glace et de la chaleur

Les remèdes maison pour la nouvelle sciatique comprennent des applications de coussin chauffant ou de sac de glace. Chacun peut être appliqué pendant environ 20 minutes toutes les deux heures. Certains bénéficient d'applications alternées de chaleur et de glace.

Photo d'une personne prenant des analgésiques pour la sciatique.

Soulagement de la sciatique: médicaments

Les médicaments en vente libre et utilisés pour la sciatique comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l'acétaminophène (Tylenol). Les injections de cortisone dans le canal rachidien peuvent être utiles pour certains patients.

Photo d'une femme étirant ses jambes et le bas du dos.

Soulagement de la sciatique: étirement

Le repos au lit strict est recommandé moins souvent que par le passé. Les physiothérapeutes sont des experts dans la conception de programmes d'exercices optimaux pour la sciatique. Une brève marche peut être utile pour certaines personnes atteintes de sciatique.

Photo de seringue.

Soulagement de la sciatique: injections

L'injection rachidienne de cortisone (stéroïdes) peut être bénéfique pour la sciatique sévère. Ce médicament réduit rapidement l'inflammation autour des nerfs.

Photo d'un chirurgien lors d'une opération.

Soulagement de la sciatique: chirurgie

Pour une sciatique persistante qui ne répond pas à la prise en charge médicale, une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire. Diverses opérations diffèrent selon la condition exacte à l'origine de la sciatique. Parfois, le matériau du disque et l'os sont en fait enlevés pour libérer les nerfs irrités adjacents.

Photo d'une femme effectuant une thérapie physique après une chirurgie de la sciatique.

Réadaptation sciatique

Après une chirurgie de la colonne vertébrale, il y a souvent des restrictions d'activité, car les tissus doivent guérir. La physiothérapie est souvent prescrite pour renforcer le dos et favoriser la guérison en évitant les blessures. Le but est le retour éventuel à ses activités habituelles.

Photo d'aiguilles d'acupuncture.

Thérapies complémentaires

Les thérapies d'appoint, telles que les massages, le yoga, les soins ostéopathiques et chiropratiques et l'acupuncture, peuvent parfois être utiles pour les maux de dos.

Photo d'un homme soulevant une boîte du sol.

Prévenir la sciatique

La sciatique peut se reproduire. Pour minimiser les risques de récidive, les personnes doivent faire de l'exercice régulièrement, maintenir une bonne posture et protéger le dos en pliant les genoux pour soulever des objets plus lourds.

Sources:

IMAGES FOURNIES PAR:

  1. Source de l'image: Primal Pictures, 3D4Medical / Photo Researchers Inc. Diaporama de photos sciatiques
  2. BrandX, 3D4 Chercheurs médicaux / photo
  3. Corbis
  4. Zia Soleil / Iconica
  5. Simon Fraser / Photo Researchers, Inc
  6. Scott Camazine / Photo Researchers, Inc.
  7. Living Art Enterprises / Photo Researchers, Inc
  8. Joseph Bloch / Phototake
  9. Stockbyte
  10. ISM / Phototake
  11. Michele Constantini
  12. Balle de caoutchouc
  13. Enamul Hoque / Choix du photographe
  14. Steve Pomberg / WebMD
  15. Vision numérique
  16. Fridhelm Volk / Doc-Stock
  17. Lori Greig / Flickr
  18. ERproductions / Mélanger les images
  19. Michele Constantini / PhotoAlto
  20. iStockfoto
  21. Ian Hooton / SPL

RÉFÉRENCES:

  • Klippel, J.H .: "Le guide des maladies rhumatismales"

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