Avis-Douleur Sciatique

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

symptômes de sciatique

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Une douleur qui irradie à l'arrière de votre jambe, un engourdissement ou des picotements qui descendent jusqu'à votre pied, une secousse rapide chaque fois que vous toussez ou éternuez – cela ressemble à une douleur au nerf sciatique, n'est-ce pas?

Eh bien, peut-être. D'une part, la «sciatique» est en fait un symptôme, pas une condition. C'est une douleur à la jambe (n'importe où de la région de la hanche inférieure et des fesses, jusqu'aux orteils) résultant d'un nerf pincé – probablement à cause d'une hernie discale ou d'un glissement de disque. Contrairement à la croyance populaire, le mal de dos réel ne s'accompagne généralement pas d'une sciatique – ou c'est une partie mineure du problème global. «Si un patient a 80% de douleurs à la jambe et un mal de dos minime, il allume vraiment notre radar pour la sciatique», explique Eric Mayer, MD, spécialiste du sport et de la colonne vertébrale au Center for Spine Health de Cleveland Clinic.

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disque glissé et sciatique

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Comment savez-vous avec certitude que la douleur lancinante est liée aux nerfs et ne vient pas d'ailleurs – comme vos muscles? Voici des conseils pour aller une fois pour toutes à la racine de votre agonie.

1. Vous vous sentez faible dans vos genoux.

Eh bien, en fait, juste un genou – et il s'étend sur toute la jambe. Le nerf sciatique – celui qui est pincé et cause la sciatique – est le plus gros nerf de tout le corps, allant de la colonne vertébrale inférieure jusqu'au pied. Lorsque ce nerf est pincé, sa fonction est perturbée, ce qui entraîne toutes sortes de sensations indésirables, telles que douleur, faiblesse et picotements. Et bien que la douleur soit assez courante (et souvent difficile à diagnostiquer), la douleur et la faiblesse dans une seule jambe agissent comme un drapeau rouge pour les médecins. «Les patients se rendent souvent aux urgences pour la douleur, mais c'est vraiment la faiblesse qui est préoccupante – si vous voyez que vous devenez faible, vous devriez chercher des soins», dit Mayer.

faiblesse du genou et sciatique

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2. Vous êtes un marcheur, pas un coureur.
Si vous ne vous entraînez pas pour votre prochain marathon ou si vous enregistrez des heures sur le tapis roulant, il y a de fortes chances que votre douleur à la jambe soit une sciatique causée par une hernie discale, et non le syndrome du piriforme moins courant, qui affecte principalement les athlètes. Le plus drôle est que le syndrome du piriforme se présente presque exactement comme une sciatique: douleur, picotements, engourdissement commençant dans les fesses et s'étendant le long de la jambe. Mais au lieu d'un disque glissé causant les problèmes, votre muscle piriforme (situé dans la fesse près du haut de votre articulation de la hanche) appuie sur ce nerf sensible.

3. Vous ne pouvez pas invoquer votre douleur (pas celle que vous voudriez).

Dire à un médecin que vous avez «mal», c'est un peu comme aller chez Ben & Jerry et commander de la «crème glacée» – la spécificité est la clé. Parfois, la douleur que vous pensez être une sciatique n'est pas du tout une douleur induite par les nerfs, mais plutôt quelque chose de musculaire. Alors, comment le découvrirez-vous? Utilisez votre pouce, suggère Jacob Teitelbaum, MD, auteur de Vraie cause, vrai remède. «Poussez sur les muscles du bas du dos et voyez si vous pouvez trouver des taches qui affectent votre douleur», dit Teitelbaum. Si vous pouvez déclencher la douleur par une poussée – pas une poussée douce, vous voulez exercer au moins 5 à 10 livres de pression – votre douleur est très probablement musculaire et résulte d'un muscle raccourci et resserré. «Lorsqu'un muscle se coince dans la position raccourcie, il s'épaissit et n'obtient ni le sang ni les nutriments dont il a besoin», explique Teitelbaum. Et lorsque vous appuyez sur ces muscles tendus – en particulier sur le petit nœud tendre au centre – cela peut envoyer de la douleur dans tout le corps.

douleur sciatique

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4. Il y a un test que vous ne pouvez tout simplement pas réussir.
C'est la principale documentation de test utilisée pour diagnostiquer la sciatique causée par un disque glissé, et cela commence par vous allongé, les pieds étirés. L'examinateur soulève ensuite votre jambe droite entre 30 et 70 degrés. La douleur de ce test – le type qui irradie le long de votre jambe entière, sous le genou et peut-être même jusqu'aux orteils – indique une sciatique. En effet, lorsque vous étirez la jambe affectée, vous étirez également tout le nerf sciatique, et si la racine nerveuse est pincée, vous la sentirez à travers le mouvement d'étirement.

5. Vous devez y aller beaucoup plus.
Nous ne parlons pas de se lever quelques fois de plus chaque nuit, mais plutôt de perdre totalement le contrôle de vos selles et de votre vessie. Lorsqu'elle est associée à la douleur sciatique typique, les médecins traitent cela comme une «urgence chirurgicale», selon Alan Hilibrand, MD, porte-parole de l'American Academy of Orthopedic Surgeons. C'est extrêmement rare, mais si la colonne vertébrale exerce autant de pression sur le nerf, cela peut entraîner des dommages permanents à la fonction intestinale et vésicale, alors assurez-vous de consulter immédiatement un médecin.

Mais voici la bonne nouvelle: la plupart du temps – comme 80% du temps, selon Hilibrand – la sciatique disparaîtra d'elle-même (exactement comment est une autre histoire – les docs ne parviennent pas à s'entendre sur le fait que le disque se remette en place. ou si le nerf cesse simplement d'en être dérangé). «La majorité des personnes qui ont un événement aigu de sciatique s'amélioreront ou se résoudront progressivement en 90 jours environ», dit Mayer. Pendant ce temps, il est préférable de rendre la sciatique gérable par des analgésiques, des anti-inflammatoires ou une thérapie physique; votre médecin peut même suggérer un stéroïde péridural si les médicaments en vente libre ne font pas l'affaire. Mais si les symptômes persistent au-delà des 3 mois, la chirurgie peut être votre meilleure option.

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