Avis-Douleur Sciatique

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

  1. Rafael Zambelli Pinto, Maître de conférences,12,
  2. Annemieke J. H. Verwoerd, médecin généraliste et chercheur postdoctoral,3,
  3. Bart W. Koes,, professeur3
  1. 1Département de physiothérapie, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, Minas Gerais, Brésil
  2. 2Programme d'études supérieures en physiothérapie, Université d'État de São Paulo (UNESP), Presidente Prudente, São Paulo, Brésil
  3. 3Département de médecine générale, Centre médical Erasmus, Rotterdam, Pays-Bas
  1. Correspondance adressée à R. Pinto rafaelzambelliatgmail.com

Que souhaitez-vous savoir

  • L'analgésique le plus efficace pour traiter les patients souffrant de sciatique ou de douleur radiculaire à la jambe n'est pas clair

  • Chez environ un tiers des patients, les symptômes s'améliorent en deux semaines ; chez les trois quarts des patients, les symptômes s'améliorent dans les 12 semaines, mais environ un tiers des patients présentent des symptômes persistants et invalidants après un an3

  • Les médicaments utilisés pour le traitement de la sciatique peuvent avoir des effets secondaires considérables

La sciatique est fréquemment observée en soins primaires. Sa prévalence dans la population générale varie entre 3 % et 14 % selon la définition utilisée.1 Le pronostic de la sciatique aiguë est généralement favorable : les données d'une étude prospective de 183 patients avec une durée médiane de la maladie de 16 jours montrent que chez environ un tiers des patients, les symptômes s'améliorent fortement (c'est-à-dire, mesurés sur une échelle de 4 points, 1 = aggravation , 2 = est resté inchangé, 3 = amélioré et 4 = grandement amélioré) dans les deux semaines, et environ trois quarts des patients ont signalé une amélioration dans les 12 semaines.2 Néanmoins, dans une autre étude de 172 patients, 30 % ont continué à signaler des symptômes persistants et invalidants après un an.3

La sciatique est un symptôme plutôt qu'un diagnostic spécifique4 et est largement utilisé pour désigner la douleur qui irradie le long du trajet du nerf sciatique.5

La cause la plus fréquente de sciatique est le conflit des racines nerveuses lombo-sacrées, à leur sortie du canal rachidien, par une hernie discale intervertébrale (fig. 1). Les autres causes de conflit comprennent le spondylolisthésis et les tumeurs ou kystes de la colonne vertébrale.4 Pour cette raison, les symptômes de la sciatique coexistent souvent avec la lombalgie, mais des perturbations le long du trajet du nerf sciatique peuvent également provenir d'emplacements autres que le bas du dos (c. dislocation).5

Fig. 1 Causes courantes de la sciatique. La hernie discale est la cause la plus fréquente. Le spondylolisthésis peut provoquer un conflit

Patients atteints de sciatique…

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