Avis-Douleur Sciatique

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Je nerf ischiatique (o sciatique) est un nerf misto che origina dal plesso sacrale. È formato da fiber provenienti da tutti i nervi del plesso (L4, L5, S1, S2, S3). È il nervo più voluminoso del plesso ed è considerato il suo ramo terminale, nonché è il più lungo di tutti i nervi umani.

È formato da due contingenti di fiber che decorrono séparé all'interno di esso e alla fine si dividono nei due rami terminali.

La componente motoria innerva i muscoli della loggia posteriore della coscia, parte del grande adduttore e tutti i muscoli della gamba e del piede. La componente sensitiva innerva la cute posteriore e anterolaterale della gamba e quasi tutta la cute del piede (ad eccezione della parte dorsomediale).

Le radici del nervo si uniscono in un tronco a ridosso del sacro; il nervo esce quindi dalla cavità pelvica passando dietro l'osso ischiatico
, al di sotto del muscolo piriforme e lateralmente rispetto al nervo cutaneo posteriore del femore. Si viene così a trovare in posizione intermedia fra il grande trocantere del femore e la tuberosità ischiatica e decorre verso il basso profondamente, in rapporto successivamente con i muscoli gemello superiore, otturatore interno, gemello lowere e quadrato del femore.

Superata la natica, il nervo raggiunge la coscia, colombe decorre in prossimità della linea aspra del femore. A questo livello emette rami per i muscoli posteriori della coscia e per parte del grande adduttore. In prossimità dell'angolo superiore della cavità poplitea si divise nei suoi rami terminali: il nerf tibial e il nervo peroniero comune. Spesso la divisione in questi due rami avviene più in alto, lungo il suo decorso nella coscia.

nerf tibial(modifier | modifier wikitesto)

Je nerf tibial (anche chiamato sciatico popliteo interno SPI) innerva il gruppo posteriore della gamba, i muscoli plantari del piede, parte della cute posteriore della gamba, la cute plantare del piede e la cute dorsale delle falangi distali.

Il nervo rappresenta la diretta continuazione del nervo ischiatico. Dopo la sua origine, scende in cavità poplitea, colombe decorre lateralmente rispetto ai vasi poplitei. Qui emette il nerf cutané mediale del polpaccio (o della sura), che si fa superficiale, decorre satellite della vena safena piccola e si unisce a un ramo proveniente dal nervo peroniero comune per formare il nervo surale.

Il nervo tibiale si porta quindi nella gamba, colombe passa al di sotto dell'arcata del soleo per poi decorrere fra il tricipite e i muscoli profondi. A questo livello emette rami motori per tutta la loggia posteriore della gamba.

Portandosi verso il basso, il nervo tende a spostarsi medialmente, fino a raggiungere il malleolo mediale e passarvi posteriormente. Qui emette rami sensitivi per la cute mediale del calcagno.

Raggiunge la pianta del piede e si diviser nei nervi plantaire médiale e plantaire latérale, che innervano la cute e i muscoli plantari.

Nervo peroniero comune(modifier | modifier wikitesto)

Je nerf peroniero (o peroneo) commune (chiamato anche sciatico popliteo esterno SPE) innerva i muscoli laterali e anteriori della gamba, i muscoli dorsali del piede, la cute anterolaterale della gamba e la cute dorsale del piede (con l'eccezione delle falangi distali).

Dopo la sua origine in cavità poplitea, il nervo decorre verso il basso e lateralmente lungo il margine mediale del bicipite femorale, per poi raggiungere il perone. Durante il suo decorso emette alcuni rami motori per il tibiale anteriore e il nerf cutané latéral du polpaccio (o della sura), che si fa superficiale e si unisce all'omologo mediale proveniente dal nervo tibiale per formare il nervo surale.

Il nervo peroniero comune circonda il collo chirurgico del perone e si Divide nei suoi rami terminali: il nerf peroniero superficiel e il nerf peroniero profondo.

Nervo peroniero superficiel(modifier | modifier wikitesto)

È il ramo laterale del peroniero comune. Decorre nella loggia laterale della gamba, ai cui muscoli fornisce innervazione. Innerva anche la mignonne antérolatérale de la gambe. Distalmente si fa superficiel e si se divise en raison rami terminali (nervo cutaneo dorsale intermedio e nervo cutaneo dorsale médiale) che vanno a innervare la cute dorsale del piede.

Nervo peroniero profondo(modifier | modifier wikitesto)

È il ramo mediale del peroniero comune. Raggiunge la loggia anteriore della gamba, e vi decorre fornendo innervazione ai suoi muscoli. Passa quindi sul dorso del piede, colombe innerva i muscoli dorsali. Termina facendosi sottocutaneo e innervando la cute dorsale fra l'alluce e il 2° dito.

Nervo suralé(modifier | modifier wikitesto)

Il nervo surale nasce sulla superficie posteriore della gamba dall'unione dei nervi cutanei mediale e laterale del polpaccio, provenienti rispettivamente dal nervo tibiale e dal nervo peroniero comune. Sia il nervo surale che i suoi nervi di origine innervano la cute posteriore della gamba.

Il nervo surale raggiunge il malleolo laterale, passandovi dietro e continuando come nervo cutaneo dorsale laterale del pied. Decorre lungo il margine laterale del piede e fornisce rami cutanei calcaneali e dorsolaterali.

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