[avis]Causes, Symptome sciatique

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Qu'est-ce que la sciatique?

La sciatique est une douleur nerveuse causée par une blessure ou une irritation du nerf sciatique, qui provient de votre fesse / région fessière. Le nerf sciatique est le nerf le plus long et le plus épais (presque la largeur des doigts) du corps. Il est en fait composé de cinq racines nerveuses: deux de la région du bas du dos appelée la colonne lombaire et trois de la dernière section de la colonne appelée le sacrum. Les cinq racines nerveuses se réunissent pour former un nerf sciatique droit et gauche. De chaque côté de votre corps, un nerf sciatique traverse vos hanches, vos fesses et le long d'une jambe, se terminant juste en dessous du genou. Le nerf sciatique se ramifie ensuite dans d'autres nerfs, qui continuent le long de votre jambe et dans votre pied et vos orteils.

Une véritable blessure au nerf sciatique «sciatique» est en fait rare, mais le terme «sciatique» est couramment utilisé pour décrire toute douleur qui provient du bas du dos et irradie le long de la jambe. Ce que cette douleur a en commun est une blessure à un nerf – une irritation, une inflammation, un pincement ou une compression d'un nerf dans le bas du dos.

Si vous avez une «sciatique», vous ressentez une douleur légère à sévère n'importe où le long du trajet du nerf sciatique, c'est-à-dire n'importe où du bas du dos, à travers les hanches, les fesses et / ou le long des jambes. Cela peut également provoquer une faiblesse musculaire la jambe et le pied, un engourdissement dans la jambe et une sensation désagréable de picotements et d'aiguilles dans la jambe, le pied et les orteils.

À quoi ressemble la douleur sciatique?

Les gens décrivent la douleur sciatique de différentes manières, selon sa cause. Certaines personnes décrivent la douleur comme une douleur aiguë, lancinante ou des secousses de douleur. D'autres décrivent cette douleur comme «brûlante», «électrique» ou «poignardée».

La douleur peut être constante ou aller et venir. De plus, la douleur est généralement plus intense dans la jambe que dans le bas du dos. La douleur peut s'aggraver si vous restez assis ou debout pendant de longues périodes, lorsque vous vous levez et que vous tordez le haut du corps. Un mouvement corporel forcé et soudain, comme une toux ou un éternuement, peut également aggraver la douleur.

La sciatique peut-elle se produire le long des deux jambes?

La sciatique affecte généralement une seule jambe à la fois. Cependant, il est possible que la sciatique se produise dans les deux jambes. Il s’agit simplement de savoir où le nerf est pincé le long de la colonne vertébrale.

La sciatique survient-elle soudainement ou prend-elle du temps à se développer?

La sciatique peut apparaître soudainement ou progressivement. Cela dépend de la cause. Une hernie discale peut provoquer une douleur soudaine. L'arthrite de la colonne vertébrale se développe lentement avec le temps.

Quelle est la fréquence de la sciatique?

La sciatique est une plainte très courante. Environ 40% des personnes aux États-Unis souffrent de sciatique au cours de leur vie. Le mal de dos est la troisième raison la plus courante pour laquelle les gens consultent leur fournisseur de soins de santé.

Quels sont les facteurs de risque de la sciatique?

Vous êtes plus à risque de sciatique si vous:

  • Vous avez une blessure / blessure antérieure: Une blessure au bas du dos ou à la colonne vertébrale vous expose à un risque accru de sciatique.
  • Vivre la vie: Le vieillissement normal s'accompagne d'une usure naturelle du tissu osseux et des disques de votre colonne vertébrale. Le vieillissement normal peut mettre vos nerfs à risque d'être blessés ou pincés par les changements et les déplacements des os, des disques et des ligaments.
  • Sont en surpoids: Votre colonne vertébrale est comme une grue verticale. Vos muscles sont les contrepoids. Le poids que vous portez à l'avant de votre corps est ce que votre colonne vertébrale (grue) doit soulever. Plus vous avez de poids, plus vos muscles du dos (contrepoids) doivent travailler. Cela peut entraîner des tensions dans le dos, des douleurs et d'autres problèmes de dos.
  • Manque de noyau solide: Votre «noyau» sont les muscles de votre dos et de votre abdomen. Plus votre tronc est fort, plus vous aurez de soutien pour le bas du dos. Contrairement à votre poitrine, où votre cage thoracique fournit un soutien, le seul soutien pour le bas du dos est vos muscles.
  • Avoir un travail actif et physique: Les travaux qui nécessitent de soulever des charges lourdes peuvent augmenter le risque de problèmes de dos et d'utilisation de votre dos, ou les travaux avec une position assise prolongée peuvent augmenter le risque de problèmes de bas du dos.
  • Manque de bonne posture dans la salle de musculation: Même si vous êtes physiquement en forme et actif, vous pouvez toujours être sujet à la sciatique si vous ne suivez pas la bonne forme du corps pendant la musculation ou d'autres exercices de musculation.
  • Vous êtes diabétique: Le diabète augmente vos risques de lésions nerveuses, ce qui augmente vos risques de sciatique.
  • Souffrez d'arthrose: L'arthrose peut endommager votre colonne vertébrale et exposer les nerfs à un risque de blessure.
  • Menez un style de vie inactif: Rester assis pendant une longue période sans faire d'exercice et garder vos muscles en mouvement, flexibles et toniques peut augmenter votre risque de sciatique.
  • Fumée: La nicotine contenue dans le tabac peut endommager les tissus de la colonne vertébrale, affaiblir les os et accélérer l'usure des disques vertébraux.

Le poids de la grossesse est-il la raison pour laquelle tant de femmes enceintes ont une sciatique?

Il est vrai que la sciatique est courante pendant la grossesse, mais l’augmentation du poids n’est pas la principale raison pour laquelle les femmes enceintes contractent une sciatique. Une meilleure explication est que certaines hormones de la grossesse provoquent un relâchement de leurs ligaments. Les ligaments maintiennent les vertèbres ensemble, protègent les disques et maintiennent la colonne vertébrale stable. Des ligaments desserrés peuvent rendre la colonne vertébrale instable et faire glisser les disques, ce qui entraîne le pincement des nerfs et le développement d'une sciatique. Le poids et la position du bébé peuvent également ajouter une pression sur le nerf.

La bonne nouvelle est qu'il existe des moyens de soulager la douleur sciatique pendant la grossesse et que la douleur disparaît après la naissance. La physiothérapie et la massothérapie, les douches chaudes, la chaleur, les médicaments et d'autres mesures peuvent aider. Si vous êtes enceinte, assurez-vous de suivre de bonnes techniques de posture pendant la grossesse pour soulager également votre douleur.

Qu'est-ce qui cause la sciatique?

La sciatique peut être causée par plusieurs conditions médicales différentes, notamment:

  • Disque hernie ou glissé qui exerce une pression sur une racine nerveuse. C'est la cause la plus fréquente de sciatique. Environ 1% à 5% de toutes les personnes aux États-Unis auront un disque glissé à un moment de leur vie. Les disques sont les coussinets d'amortissement entre chaque vertèbre de la colonne vertébrale. La pression exercée par les vertèbres peut faire gonfler le centre du disque en forme de gel (hernie) à cause d'une faiblesse de sa paroi externe. Lorsqu'une hernie discale survient sur une vertèbre dans le bas du dos, elle peut appuyer sur le nerf sciatique.

Disque hernie | Clinique de Cleveland

  • La maladie dégénérative du disque est l'usure naturelle des disques entre les vertèbres de la colonne vertébrale. L'usure des disques raccourcit leur hauteur et conduit à un rétrécissement des passages nerveux (sténose spinale). La sténose vertébrale peut pincer les racines du nerf sciatique lorsqu'elles quittent la colonne vertébrale.
  • La sténose spinale est le rétrécissement anormal du canal rachidien. Ce rétrécissement réduit l'espace disponible pour la moelle épinière et les nerfs.

Sténose spinale | Clinique de Cleveland

  • Le spondylolisthésis est un glissement d'une vertèbre de sorte qu'elle ne soit pas alignée avec celle au-dessus, rétrécissant l'ouverture par laquelle le nerf sort. L'os spinal étendu peut pincer le nerf sciatique.
  • L'arthrose. Des éperons osseux (bords irréguliers de l'os) peuvent se former dans les épines vieillissantes et comprimer les nerfs du bas du dos.
  • Traumatisme de la colonne lombaire ou du nerf sciatique.
  • Tumeurs du canal rachidien lombaire qui compriment le nerf sciatique.
  • Le syndrome du piriforme est une affection qui se développe lorsque le muscle piriforme, un petit muscle situé au fond des fesses, devient tendu ou spasme. Cela peut exercer une pression et irriter le nerf sciatique. Le syndrome du piriforme est un trouble neuromusculaire rare.
  • Le syndrome de la queue de cheval est une maladie rare mais grave qui affecte le faisceau de nerfs à l'extrémité de la moelle épinière appelée queue de cheval. Ce syndrome provoque des douleurs dans la jambe, un engourdissement autour de l'anus et une perte de contrôle des intestins et de la vessie.

Quels sont les symptômes de la sciatique?

Les symptômes de la sciatique comprennent:

  • Douleur modérée à intense dans le bas du dos, la fesse et le bas de la jambe.
  • Engourdissement ou faiblesse dans le bas du dos, la fesse, la jambe ou les pieds.
  • Douleur qui s'aggrave avec le mouvement; perte de mouvement.
  • Sensation «d'épingles et d'aiguilles» dans les jambes, les orteils ou les pieds.
  • Perte de contrôle des intestins et de la vessie (due à la queue de cheval).

Dernière révision par un professionnel de la santé de Cleveland Clinic le 25/03/2020.

Les références

  • Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Sciatique. Consulté le 12/03/2020.
  • Version professionnelle du manuel Merck. Sciatique. Consulté le 12/03/2020.
  • Instituts nationaux de la santé. Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées. Mal au dos. Consulté le 15/04/2020.
  • Connaissance approfondie et expérience des fournisseurs de soins de santé à Cleveland Clinic.
  • Woods RP, Seamon J. Chapitre 21. Arthritis & Back Pain. Dans: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnostic et traitement actuels Médecine d'urgence, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
  • InformedHealth.org (Internet). Cologne, Allemagne: Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG); 2006-. Disque glissé: vue d'ensemble. 14 août 2012 (mise à jour le 1er juin 2017). Consulté le 12/03/2020.

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