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Qu'est-ce que la sciatique?


La sciatique est un type courant de douleur affectant le nerf sciatique, un gros nerf s'étendant du bas du dos à l'arrière de chaque jambe.

Symptômes de la sciatique

Les symptômes courants de la sciatique comprennent:

  • Douleur dans le bas du dos

  • Douleur à l'arrière ou à la jambe qui est pire en position assise
  • Douleur à la hanche

  • Brûlure ou picotement dans la jambe
  • Faiblesse, engourdissement ou difficulté à bouger la jambe ou le pied
  • Une douleur constante d'un côté de l'arrière
  • Une douleur lancinante qui rend difficile de se lever

La sciatique n'affecte généralement qu'un seul côté du bas du corps. Souvent, la douleur s'étend du bas du dos à l'arrière de la cuisse et à la jambe. Selon l'endroit où le nerf sciatique est touché, la douleur peut également s'étendre au pied ou aux orteils.

Pour certaines personnes, la douleur de la sciatique peut être sévère et invalidante. Pour d'autres, la douleur sciatique peut être peu fréquente et irritante, mais elle risque de s'aggraver.

Consultez immédiatement un médecin si vous avez:

  • Fièvre et maux de dos

  • Gonflement ou rougeur du dos ou de la colonne vertébrale
  • Douleur qui descend dans vos jambes
  • Engourdissement ou faiblesse du haut des cuisses, des jambes, du bassin ou du bas
  • Brûlure lorsque vous urinez ou du sang dans votre pipi
  • Douleur grave
  • Perte de contrôle de la vessie ou des intestins (fuite ou incapacité à se rendre aux toilettes à temps)

Causes et facteurs de risque de la sciatique

La sciatique résulte d'une irritation de la ou des racines de la colonne lombaire et lombo-sacrée inférieure.

Les autres causes courantes de sciatique comprennent:

  • Sténose rachidienne lombaire (rétrécissement du canal rachidien dans le bas du dos)
  • Maladie dégénérative du disque (rupture des disques, qui agissent comme des coussins entre les vertèbres)
  • Spondylolisthésis (une condition dans laquelle une vertèbre glisse vers l'avant sur une autre)
  • Grossesse

  • Spasme musculaire dans le dos ou les fesses

D'autres choses qui peuvent vous rendre plus susceptible d'avoir une sciatique comprennent:

  • Vieillissement (qui peut provoquer des modifications de la colonne vertébrale, comme des éperons osseux ou des hernies discales)
  • Diabète

  • Être en surpoids
  • Ne pas faire d'exercice régulièrement
  • Porter des talons hauts
  • Dormir sur un matelas trop dur ou trop mou
  • Fumeur

  • Votre travail, surtout s'il s'agit de conduire pendant de longues périodes, de vous tordre le dos ou de porter des objets lourds

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Diagnostic de sciatique

Si votre médecin pense que vous avez une sciatique, vous passerez un examen physique afin qu'il puisse vérifier vos réflexes et voir à quel point vos muscles sont forts. Ils peuvent vous faire faire certaines activités, comme marcher sur les talons ou les orteils, pour voir ce qui cause votre douleur.

Si votre douleur est intense, le médecin peut demander des tests d'imagerie pour vérifier les éperons osseux et les hernies discales. Vous pourriez obtenir des tests comme:

  • Radiographie, qui fait des images de l'intérieur de votre corps, pour vérifier les éperons osseux
  • Tomodensitométrie, qui combine une série de rayons X pour mieux voir votre moelle épinière et vos nerfs spinaux

  • IRM, qui utilise des ondes radio et des aimants pour créer des images de votre intérieur afin d'obtenir un aperçu détaillé de votre dos et de votre colonne vertébrale

  • Électromyographie (EMG), qui mesure la vitesse à laquelle les signaux nerveux traversent votre corps, pour vérifier des choses comme une hernie discale

Traitement de la sciatique

La plupart des personnes atteintes de sciatique se sentent mieux après des activités de soins personnels ou des remèdes à la maison comme:

Mais si votre douleur ne s’améliore pas, votre médecin pourra vous suggérer d’autres options.

Médicament

Votre médecin peut vous recommander différents types de médicaments, notamment:

Thérapie physique

Un physiothérapeute peut vous montrer comment faire des exercices qui amélioreront votre posture et vous rendront plus flexible. Ils renforceront également les muscles qui soutiennent votre dos.

Injections de stéroïdes

Votre médecin pourrait vous recommander des injections de stéroïdes, comme une injection de cortisone. Ils vous donneront une injection contenant des médicaments pour soulager l’inflammation autour du nerf, ce qui peut aider à réduire votre douleur. Les effets durent généralement quelques mois, mais ils disparaîtront avec le temps.

Chirurgie

Si vous avez une douleur extrême qui ne s’améliore pas, une faiblesse ou une perte de contrôle de la vessie ou des intestins, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Ils retireront l'éperon osseux ou la hernie discale qui exerce une pression sur vos nerfs et cause votre douleur.

Sources

SOURCES:

Clinique de Cleveland.

Penn Medicine: «Sciatique».

Mayo Clinic: «CT scan», «Electromyography (EMG)», «IRM», «Sciatique», «X-ray».

L'American Journal of Medicine: «L'effet du tabagisme sur le risque de sciatique: A

Méta-analyse. »


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