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La sciatique est le nom donné à la douleur causée par l'irritation du nerf sciatique. Tout ce qui irrite ce nerf peut causer des douleurs, allant de légères à sévères. La sciatique est généralement causée par un nerf comprimé dans la colonne vertébrale inférieure.

Souvent, le terme «sciatique» est confondu avec le mal de dos général. Cependant, la sciatique ne se limite pas seulement au dos. Le nerf sciatique est le nerf le plus long et le plus large du corps humain. Il va du bas du dos, à travers les fesses et le long des jambes, se terminant juste en dessous du genou.

Ce nerf contrôle plusieurs muscles du bas des jambes et procure une sensation à la peau du pied et à la majorité du bas de la jambe. La sciatique n'est pas une condition, mais plutôt un symptôme d'un autre problème impliquant le nerf sciatique. Certains experts estiment que jusqu'à 40% des personnes souffriront de sciatique au moins une fois dans leur vie.

Faits rapides sur la sciatique:

  • Le nerf sciatique est le nerf le plus long du corps humain.
  • La cause la plus fréquente de sciatique est une hernie discale.
  • La thérapie cognitivo-comportementale peut aider certaines personnes à gérer la douleur de la sciatique.
  • La sciatique n'est pas une condition; c'est un symptôme.

Le principal symptôme est une douleur lancinante n'importe où le long du nerf sciatique; du bas du dos, à travers la fesse et à l'arrière de chaque jambe.

D'autres symptômes courants de la sciatique comprennent:

  • engourdissement dans la jambe le long du nerf
  • sensation de picotements (fourmillements) dans les pieds et les orteils

Cette douleur peut varier en gravité et peut être aggravée en restant assis pendant de longues périodes.

Nous examinerons les traitements de la sciatique aiguë et chronique individuellement:

Traitements de la sciatique aiguë

La plupart des cas de sciatique aiguë répondent bien aux mesures d'auto-soins, qui comprennent:

  • Des analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène, également disponibles à l'achat en ligne.
  • Des exercices tels que la marche ou des étirements légers.
  • Les compresses chaudes ou froides aident à réduire la douleur. Ils sont disponibles à l'achat en ligne. Il est souvent utile d'alterner entre les deux.

Tous les analgésiques ne conviennent pas à tout le monde; les individus doivent être sûrs de revoir les options avec leur médecin.

Traitements de la sciatique chronique

Le traitement de la sciatique chronique implique généralement une combinaison de mesures d'auto-soins et de traitement médical:

  • thérapie physique
  • thérapie cognitivo-comportementale (TCC) – aide à gérer la douleur chronique en apprenant aux gens à réagir différemment à leur douleur
  • analgésiques

La chirurgie peut être une option si les symptômes n'ont pas répondu aux autres traitements et continuent de s'intensifier. Les options chirurgicales comprennent:

  • Laminectomie lombaire – élargissement de la moelle épinière dans le bas du dos pour réduire la pression sur les nerfs.
  • Discectomie – ablation partielle ou totale d'une hernie discale.

En fonction de la cause de la sciatique, un chirurgien passera en revue les risques et les avantages de la chirurgie et pourra suggérer une option chirurgicale appropriée.

Il existe de nombreuses façons de soulager la pression exercée sur le nerf sciatique grâce à l'exercice. Cela permet aux patients de:

  • atténuer leurs symptômes par eux-mêmes
  • réduire ou éviter de prendre des médicaments dans la mesure du possible
  • trouver un réconfort et un soulagement à plus long terme pour leur état pendant les poussées

Dans cette vidéo, un spécialiste de Madden Physical Therapy examine trois exercices pour le nerf sciatique:

La sciatique est un symptôme courant de plusieurs conditions médicales différentes; cependant, environ 90% des cas sont dus à une hernie discale (glissée). La colonne vertébrale est composée de trois parties:

  • vertèbre (os individuels de la colonne vertébrale qui protègent les nerfs sous-jacents)
  • nerfs
  • disques

Les disques sont faits de cartilage, qui est un matériau solide et élastique; le cartilage agit comme un coussin entre chaque vertèbre et permet à la colonne vertébrale d'être flexible. Une hernie discale se produit lorsqu'un disque est déplacé, exerçant une pression sur le nerf sciatique.

Les autres causes de sciatique comprennent:

  • Sténose lombaire – rétrécissement de la moelle épinière dans le bas du dos.
  • Spondylolisthésis – une condition où un disque glisse vers l'avant sur la vertèbre en dessous.
  • Tumeurs dans la colonne vertébrale – ceux-ci peuvent comprimer la racine du nerf sciatique.
  • Infection – affectant finalement la colonne vertébrale.
  • Autres causes – par exemple, une blessure dans la colonne vertébrale.
  • Syndrome de la queue de cheval – une affection rare mais grave qui affecte les nerfs de la partie inférieure de la moelle épinière; il nécessite une attention médicale immédiate.

Dans de nombreux cas de sciatique, il n'y a pas de cause évidente unique.

Facteurs de risque de douleur du nerf sciatique

Les facteurs de risque courants comprennent:

  • Âge – les personnes dans la trentaine et la quarantaine ont un risque plus élevé de développer une sciatique.
  • Métier – les travaux qui nécessitent de soulever de lourdes charges pendant de longues périodes.
  • Mode de vie sédentaire – les personnes qui s'assoient pendant de longues périodes et sont physiquement inactives sont plus susceptibles de développer une sciatique que les personnes actives.

Bien que la douleur de type sciatique puisse être un problème pendant la grossesse; on estime que 50 à 80 pour cent des femmes souffrent de maux de dos pendant la grossesse. Les hormones produites pendant la grossesse, telles que la relaxation, provoquent le relâchement et l'étirement des ligaments, ce qui peut potentiellement causer des maux de dos chez certaines femmes.

Cependant, une sciatique due à une hernie discale n'est pas plus probable pendant la grossesse.

Dans la plupart des cas, la sciatique disparaîtra d'elle-même; dans la grande majorité des cas, la chirurgie n'est pas nécessaire. Environ la moitié des personnes se rétablissent dans les 6 semaines.

Prévention de la sciatique

Dans certains cas, la sciatique peut être évitée; il existe plusieurs changements de mode de vie qui peuvent réduire les chances de le développer, y compris l'exercice régulier et en s'assurant que la bonne posture est utilisée en position debout, assise droite et en soulevant des objets.

Si les symptômes de la sciatique sont légers et ne durent pas plus de 4 à 8 semaines, il s'agit probablement d'une sciatique aiguë et des soins médicaux ne sont généralement pas nécessaires.

Une histoire médicale complète peut aider à accélérer le diagnostic. Les médecins demanderont également à l'individu d'effectuer des exercices de base qui étirent le nerf sciatique. Une douleur lancinante dans la jambe lors de l'exécution de ces exercices indique généralement une sciatique.

Si la douleur persiste pendant plus de 4 à 8 semaines, des tests d'imagerie tels qu'une radiographie ou une IRM peuvent être nécessaires pour aider à identifier ce qui comprime le nerf sciatique et cause les symptômes.

Lisez l'article en espagnol.

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