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Qu'est-ce que la sciatique?

  Image des symptômes de la sciatique

Image des symptômes de la sciatique

Le nerf sciatique est le plus gros nerf du corps. Il est enraciné dans le bas du dos et s'étend à travers la croupe, fournissant des terminaisons nerveuses à travers la jambe. La sciatique ou la douleur du nerf sciatique est centrée sur le bas du dos, et la cause est généralement d'un disque rompu dans la colonne vertébrale qui irrite ou enflamme le nerf. Les os, les tumeurs, les muscles et les infections peuvent également provoquer une inflammation du nerf sciatique et les douleurs au dos et aux jambes qui en résultent.

Quel est le traitement de la sciatique?

Le repos au lit a été traditionnellement préconisé pour le traitement de la sciatique aiguë. Mais à quel point est-ce utile?

Pour étudier l'efficacité du repos au lit chez les patients atteints de sciatique, une équipe de recherche aux Pays-Bas dirigée par le Dr Patrick Vroomen a assigné au hasard 183 de ces patients au repos au lit ou, alternativement, à l'attente vigilante pendant cette période.

Les résultats, rapportés dans le New England Journal of Medicine, ont montré qu'après deux semaines, 70% des patients du groupe alitement ont signalé une amélioration, contre 65% des patients du groupe témoin (attente vigilante). Après 12 semaines, 87% des patients des deux groupes ont signalé une amélioration. Les résultats des évaluations de l'intensité de la douleur, de l'aggravation des symptômes et de l'état fonctionnel n'ont révélé aucune différence significative entre les deux groupes. L'ampleur de l'absentéisme au travail et les taux d'intervention chirurgicale étaient similaires dans les deux groupes.

Les chercheurs ont conclu que «parmi les patients présentant des symptômes et des signes de sciatique, le repos au lit n'est pas une thérapie plus efficace que l'attente vigilante». Parfois, la sagesse conventionnelle n'est pas aussi sage que la recherche!

D'autres options de traitement pour la sciatique dépendent de sa cause et comprennent le traitement de la cause sous-jacente.

  • Les stimulateurs nerveux transcutanés (unités TENS) sont parfois utiles pour les formes plus chroniques de sciatique.
  • Une variété d'exercices de conditionnement et d'étirement du bas du dos sont utilisés pour aider les gens à se remettre de la sciatique.
  • Les médicaments utilisés dans le traitement de la sciatique comprennent les analgésiques, les relaxants musculaires, les anti-inflammatoires et les antidépresseurs.
  • Les médicaments à base de cortisone, administrés par voie orale ou par injection locale (injection épidurale), peuvent parfois être utiles pour soulager la sciatique.
  • Des interventions chirurgicales peuvent parfois être nécessaires pour une sciatique persistante causée par une compression nerveuse au niveau de la colonne vertébrale inférieure.
  • Parfois, les spécialistes de la gestion de la douleur aident avec les états de sciatique chroniques.



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Examiné médicalement le 26/12/2019

Les références

Firestein, Gary S. et coll. Manuel de Kelley de rhumatologie, neuvième édition. Chine: Elsevier Health, 2012.

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