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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Comment la sciatique est-elle traitée?

Le but du traitement est de diminuer votre douleur et d'augmenter votre mobilité. Selon la cause, de nombreux cas de sciatique disparaissent au fil du temps avec quelques traitements simples de soins personnels.

Les traitements d'auto-soins comprennent:

  • Glace aux pommes et / ou compresses chaudes: Tout d'abord, utilisez des blocs de glace pour réduire la douleur et l'enflure. Appliquez des blocs de glace ou un sac de légumes surgelés enveloppés dans une serviette sur la zone touchée. Appliquer pendant 20 minutes, plusieurs fois par jour. Passez à une compresse chaude ou à un coussin chauffant après les premiers jours. Appliquer pendant 20 minutes à la fois. Si vous souffrez toujours, passez d'une compresse chaude à une compresse froide, selon celle qui soulage le mieux votre inconfort.
  • Prendre des médicaments en vente libre: Prenez des médicaments pour réduire la douleur, l'inflammation et l'enflure. Les nombreux médicaments en vente libre courants dans cette catégorie, appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil®, Motrin®) et le naproxène (Naprosyn®, Aleve®). Soyez vigilant si vous choisissez de prendre de l'aspirine. L'aspirine peut provoquer des ulcères et des saignements chez certaines personnes. Si vous ne parvenez pas à prendre des AINS, l’acétaminophène (Tylenol®) peut être pris à la place.
  • Effectuer des étirements doux: Apprenez les étirements appropriés avec un instructeur ayant une expérience de la lombalgie. Travaillez avec d'autres exercices de renforcement général, de renforcement musculaire et d'aérobie.

Combien de temps devrais-je essayer des traitements d'auto-soins pour ma sciatique avant de voir mon professionnel de la santé?

Chaque personne souffrant de douleur sciatique est différente. Le type de douleur peut être différent, l'intensité de la douleur est différente et la cause de la douleur peut être différente. Chez certains patients, un traitement plus agressif peut être essayé en premier. Cependant, de manière générale, si un essai de six semaines de traitements d'auto-soins conservateurs – comme la glace, la chaleur, les étirements, les médicaments en vente libre – n'a pas apporté de soulagement, il est temps de retourner chez un professionnel de la santé et d'essayer un autre traitement. options.

Les autres options de traitement comprennent:

  • Médicaments sur ordonnance: Votre professionnel de la santé peut vous prescrire des relaxants musculaires, tels que la cyclobenzaprine (Amrix®, Flexeril®), pour soulager l'inconfort associé aux spasmes musculaires. Les autres médicaments à action analgésique qui peuvent être essayés comprennent les antidépresseurs tricycliques et les médicaments anti-épileptiques. En fonction de votre niveau de douleur, des analgésiques sur ordonnance peuvent être utilisés au début de votre plan de traitement.
  • Thérapie physique: Le but de la physiothérapie est de trouver des mouvements d'exercice qui diminuent la sciatique en réduisant la pression sur le nerf. Un programme d'exercices devrait inclure des exercices d'étirement pour améliorer la flexibilité musculaire et des exercices d'aérobie (comme la marche, la natation, l'aquagym). Votre professionnel de la santé peut vous référer à un physiothérapeute qui travaillera avec vous pour personnaliser votre propre programme d’étirements et d’exercices aérobiques et vous recommandera d’autres exercices pour renforcer les muscles de votre dos, de votre abdomen et de vos jambes.
  • Injections rachidiennes: Une injection d'un corticostéroïde, un médicament anti-inflammatoire, dans le bas du dos peut aider à réduire la douleur et l'enflure autour des racines nerveuses touchées. Les injections procurent un soulagement de la douleur à court terme (généralement jusqu'à trois mois) et sont administrées sous anesthésie locale en ambulatoire. Vous pouvez ressentir une certaine pression et une sensation de brûlure ou de picotement pendant l'injection. Demandez à votre professionnel de la santé le nombre d'injections que vous pourriez recevoir et les risques des injections.
  • Thérapies alternatives: Les thérapies alternatives sont de plus en plus populaires et sont utilisées pour traiter et gérer toutes sortes de douleurs. Les méthodes alternatives pour améliorer la douleur sciatique comprennent la manipulation de la colonne vertébrale par un chiropraticien agréé, le yoga ou l'acupuncture. Le massage peut aider les spasmes musculaires qui se produisent souvent avec la sciatique. Le biofeedback est une option pour aider à gérer la douleur et à soulager le stress.

Quand la chirurgie est-elle envisagée?

La chirurgie de la colonne vertébrale n'est généralement pas recommandée à moins que vous ne vous soyez pas améliorée avec d'autres méthodes de traitement telles que les étirements et les médicaments, que votre douleur s'aggrave, que vous ayez une grave faiblesse des muscles des membres inférieurs ou que vous ayez perdu le contrôle de la vessie ou des intestins.

La rapidité avec laquelle une chirurgie serait envisagée dépend de la cause de votre sciatique. La chirurgie est généralement envisagée dans l'année suivant les symptômes persistants. Une douleur sévère et implacable qui vous empêche de rester debout ou de travailler et que vous avez été hospitalisé nécessiterait un traitement plus agressif et un délai plus court pour la chirurgie. La perte de contrôle de la vessie ou des intestins peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence si elle est déterminée comme étant le syndrome de la queue de cheval.

Le but de la chirurgie rachidienne pour la douleur sciatique est de supprimer la pression sur les nerfs pincés et de s'assurer que la colonne vertébrale est stable.

Les options chirurgicales pour soulager la sciatique comprennent:

Microdiscectomie: Il s'agit d'une procédure peu invasive utilisée pour éliminer les fragments d'une hernie discale qui appuient sur un nerf.

microdiscectomie | Clinique de Cleveland

  • Laminectomie: Dans cette procédure, la lame (partie de l'os vertébral; le toit du canal rachidien) qui provoque une pression sur le nerf sciatique est enlevée.

Illustration d'une laminectomie

Combien de temps faut-il pour effectuer une chirurgie de la colonne vertébrale et quel est le temps de récupération typique?

La discectomie et la laminectomie prennent généralement une à deux heures. Le temps de récupération dépend de votre situation; votre chirurgien vous dira quand vous pourrez reprendre vos activités. En général, le temps nécessaire pour récupérer est de six semaines à trois mois.

Quels sont les risques de la chirurgie rachidienne?

Bien que ces procédures soient considérées comme très sûres et efficaces, toutes les chirurgies comportent des risques. Les risques de chirurgie de la colonne vertébrale comprennent:

Quelles complications sont associées à la sciatique?

La plupart des gens se remettent complètement de la sciatique. Cependant, la douleur chronique (continue et durable) peut être une complication de la sciatique. Si le nerf pincé est gravement blessé, une faiblesse musculaire chronique, telle qu'un «pied tombant», peut survenir lorsque l'engourdissement du pied rend la marche normale impossible. La sciatique peut potentiellement causer des lésions nerveuses permanentes, entraînant une perte de sensation dans les jambes touchées. Appelez immédiatement votre fournisseur si vous perdez la sensation dans vos jambes ou vos pieds, ou si vous avez des inquiétudes pendant votre temps de récupération.

Dernière révision par un professionnel de la santé de Cleveland Clinic le 25/03/2020.

Les références

  • Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Sciatique. Consulté le 12/03/2020.
  • Version professionnelle du manuel Merck. Sciatique. Consulté le 12/03/2020.
  • Instituts nationaux de la santé. Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées. Mal au dos. Consulté le 15/04/2020.
  • Connaissance approfondie et expérience des fournisseurs de soins de santé à Cleveland Clinic.
  • Woods RP, Seamon J. Chapitre 21. Arthritis & Back Pain. Dans: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnostic et traitement actuels Médecine d'urgence, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
  • InformedHealth.org (Internet). Cologne, Allemagne: Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG); 2006-. Disque glissé: vue d'ensemble. 14 août 2012 (mise à jour le 1er juin 2017). Consulté le 12/03/2020.

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