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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

La lombalgie (LBP) est l'affection musculo-squelettique la plus répandue. Les lignes directrices préconisent une approche multimodale, y compris la prescription de médicaments. Les praticiens avancés en physiothérapie (APP) sont bien placés pour gérer la lombalgie. À ce jour, aucun essai n'a évalué l'efficacité de la prescription par un physiothérapeute pour la lombalgie.

Objectifs:

Évaluer la faisabilité, la pertinence et l'acceptabilité de l'évaluation de l'efficacité de la prescription par un physiothérapeute pour la lombalgie dans les soins primaires; éclairant la conception d'un futur essai définitif en grappes étagées par étapes (SWcRCT).

Méthodes:

Conception de faisabilité à un seul bras et méthodes mixtes avec deux composants. 1) Composante de l'essai: les participants souffrant de douleurs lombaires +/- à la jambe à risque moyen ont été recrutés sur 3 sites. Les mesures des résultats (mesures du critère de jugement principal – Douleur / RMDQ) ont été effectuées au départ, 6 et 12 semaines. L'activité physique / comportement sédentaire a été évalué sur 7 jours par accélérométrie. Un diagramme CONSORT a analysé les taux de recrutement / suivi. Une analyse descriptive a évalué la procédure / les effets de plancher. 2) Composante qualitative intégrée: des groupes de discussion (n = 6) et des entretiens semi-structurés (n = 3) ont évalué les points de vue / expériences des patients et des APP sur la faisabilité / la pertinence / l'acceptabilité de l'essai proposé. L'analyse thématique a synthétisé les données qualitatives. Les résultats ont été évalués par rapport à des critères de succès a priori.

Résultats:

n = 29 participants ont été recrutés. 90% des critères de réussite ont été satisfaits. La perte de vue à 12 semaines (65,5%) ne répondait pas aux critères de succès. Les mesures des résultats primaires et secondaires étaient appropriées et acceptables sans effet plancher. L'ajout d'un outil d'évaluation du sommeil a été conseillé. L'utilisation de l'accéléromètre était acceptable avec une adhérence de 100%. Les APP ont estimé que tous les patients présentant des douleurs LBP +/- dans les jambes non spécifiques et les données de capture représentatives de l'ensemble de la prescription indépendante du physiothérapeute devraient être incluses. Les méthodes de collecte de données étaient acceptables pour les APP et les patients. Les APP ont préconisé la nécessité de recourir à des assistants de recherche en raison des limites de temps.

Conclusions:

Les méthodes évaluées sont faisables, adaptées et acceptables pour un SWcRCT définitif, avec modification des critères d'éligibilité et recours à des assistants de recherche pour surmonter la capacité limitée des cliniciens. Un SWcRCT définitif est réalisable avec des modifications mineures.

Enregistrement:

ISRCTN15516596.

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