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Objectif:

Pour étudier la prévalence et les facteurs associés à la lombalgie dysfonctionnelle (LBP) chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).

Méthodes:

Cette étude transversale a inclus 1276 patients externes atteints de PR dans deux hôpitaux. Le Roland-Morris Disability Questionnaire a été utilisé pour répondre au critère d'état fonctionnel-dysfonctionnel. Les variables cliniques, telles que l'état médical, l'activité de la maladie, la densité minérale osseuse et les paramètres d'alignement spinopelvien, ont été comparées entre les patients avec et sans LBP dysfonctionnelle.

Résultats:

L'âge moyen et la durée de la maladie étaient respectivement de 64,6 et 13,4 ans; la prévalence de lombalgie dysfonctionnelle était de 32,8%. Sur l'analyse univariée, des différences significatives existaient dans de nombreuses variables, à l'exception du sexe, du poids corporel, du niveau de protéine C-réactive (CRP) et de la prévalence des utilisateurs d'agents biologiques, entre les patients avec et sans LBP dysfonctionnel. Une analyse de régression logistique multivariée a révélé un indice de masse corporelle (IMC; odds ratio (OR), 1,116; P <0,001), l'âge d'apparition de la PR (OR, 1,020; P = 0,020), la durée de la maladie de la PR (OR, 1,043; P <0,001 ), utilisation du méthotrexate (MTX) (OR, 0,609; P = 0,007), fractures vertébrales (OR, 2,189; P = 0,001), plaque vertébrale et / ou érosion des facettes (OR, 1,411; P = 0,043), score d'activité de la maladie ( DAS) dans 28 articulations-CRP (DAS-28CRP) (OR, 1,587; P = 0,001), inclinaison pelvienne (PT; OR, 1,023; P = 0,019) et axe vertical sagittal (SVA; OR, 1,007; P = 0,043 ) comme facteurs associés.

Conclusion:

Les facteurs associés à une LBP dysfonctionnelle chez les patients atteints de PR étaient plus de fractures vertébrales, un DAS-28CRP plus élevé, une érosion de la plaque vertébrale et / ou des facettes, un IMC plus élevé, une durée de maladie plus longue, un PT plus long, un âge d'apparition plus ancien, un SVA plus important et une utilisation moindre de MTX. Il est important de contrôler strictement le poids corporel des patients et l'activité de la maladie avec le MTX et d'éviter le désalignement spinopelvien par la prévention des fractures vertébrales. Ces diapositives peuvent être récupérées sous Matériel électronique supplémentaire.

Mots clés:

Indice de masse corporelle; Lombalgie; Méthotrexate; Polyarthrite rhumatoïde; Désalignement spinopelvien; Fractures vertébrales.

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