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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Les conséquences de l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance entraînent des méfaits, une dépendance, une tolérance et la mort. Malgré la prescription de routine, les opioïdes ne sont pas recommandés pour une intervention initiale selon les principales lignes directrices multidisciplinaires sur les lombalgies.

Objectif:

Notre objectif principal était d'améliorer la compréhension globale des méfaits et des avantages associés aux interventions opioïdes orales prescrites pour le traitement des douleurs dorsales aiguës ou chroniques. Notre deuxième objectif était d'évaluer l'intensité de la douleur et de comparer et contraster ces données avec les méfaits. Notre dernier objectif était d'évaluer les conflits d'intérêts entre les auteurs de l'étude et les résultats.

Conception / données / critères d'éligibilité:

Des études intégrant la prise en charge des opioïdes sur ordonnance par voie orale de la lombalgie non chirurgicale ont été évaluées. Après une évaluation systématique, aucune étude répondant à l'inclusion n'a inclus de participants présentant une LBP spécifiquement aiguë. Par conséquent, les données extraites ne reflètent que les populations souffrant de lombalgie subaiguë et chronique. Les données sur les méfaits signalés, les méfaits sévères, les résultats de la douleur et les taux de sevrage ont été extraites et des méta-analyses ont été réalisées pour les essais opioïdes versus placebo et opioïdes versus non-opioïdes.

Résultats:

Quatorze études répondaient aux exigences d'inclusion / exclusion. Tous les essais impliquaient une gestion à court terme avec un suivi limité. Un pourcentage élevé de méfaits a été identifié dans la plupart des études. Les opioïdes ne se sont pas révélés supérieurs aux autres médicaments et n'ont montré qu'une supériorité par rapport aux comparateurs de placebo (au prix de dommages supplémentaires).

Conclusion:

Cette revue a identifié des tendances de taux de méfaits plus élevés et de pourcentages plus élevés de méfaits graves dans les bras opioïdes pour la prise en charge des lombalgies subaiguës et chroniques. La majorité des essais qui ont démontré des avantages avec les opioïdes présentaient également des conflits d'intérêts potentiels. Enfin, les médicaments non opioïdes ont montré une amélioration de la douleur statistiquement significative par rapport aux opioïdes. Nous pensons que les résultats de l'essai appuient les directives actuelles sur la lombalgie et ne tolèrent pas l'utilisation initiale d'opioïdes dans la gestion de la lombalgie subaiguë ou chronique.

Numéro d'enregistrement d'essai:

CRD42017070914.

Mots clés:

arrière; lombes; pharmacologie; colonne vertébrale.

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