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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

OBJECTIF. Le mal de dos est l'une des raisons les plus courantes pour les patients adultes de 18 à 65 ans de demander des soins d'urgence. L'utilisation de l'imagerie pour les patients sans soi-disant drapeaux rouges (traumatisme, tumeur maligne ou infection) peut entraîner des coûts potentiellement inutiles et une exposition aux radiations. Le but de cette étude était d'étudier l'utilisation de l'imagerie pour les patients avec des visites d'urgence pour des douleurs lombaires. MATÉRIAUX ET MÉTHODES. Les visites aux services d'urgence pour les patients souffrant de lombalgie facturés à l'assurance ont été identifiées en interrogeant une base de données nationale sur les réclamations et les rencontres commerciales pour les patients de 18 à 64 ans. Les patients avec des diagnostics de rencontre concomitante suggérant un traumatisme ou ceux avec des visites antérieures pour des maux de dos ont été exclus. Les modalités d'imagerie (radiographie, tomodensitométrie et IRM) ont été identifiées par les codes actuels de terminologie procédurale. RÉSULTATS. Un total de 134 624 rencontres répondaient aux critères d'inclusion. L'imagerie a été obtenue dans 44 405 visites (33,7%) et a diminué de 34,4% à 31,9% entre 2011 et 2016 (odds ratio par an, 0,98 (IC 95%, 0,98-0,99); p <0,001). Au cours de la période d'étude, 30,9% des patients ont subi une radiographie, 2,7% des patients ont subi une TDM et 0,8% des patients ont subi une IRM pour évaluer la lombalgie. L'utilisation de l'imagerie variait considérablement selon la région géographique (p <0,001), les patients du sud des États-Unis subissant 10% d'imagerie de plus que les patients de l'ouest des États-Unis. CONCLUSION. Aux États-Unis, l'utilisation de l'imagerie pour l'évaluation initiale des patients souffrant de lombalgies au service d'urgence continue de se produire à un rythme élevé, dans environ une sur trois nouvelles visites d'urgence pour lombalgie.

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