Essai-Douleur Sciatique

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Le nerf sciatique est le plus gros nerf du corps humain et est formé par l'union de 5 racines nerveuses de la colonne vertébrale inférieure. Il passe profondément dans la fesse et le long de l'arrière de la cuisse jusqu'au talon et à la plante du pied. Le nerf sciatique joue un rôle essentiel dans la connexion de la moelle épinière à la peau et aux muscles de la cuisse, de la jambe et du pied.1

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La sciatique est un type de radiculopathie lombaire. La douleur du nerf sciatique provient d'une ou plusieurs racines nerveuses vertébrales dans la colonne lombaire (inférieure) et / ou sacrée.

Tout type de douleur et / ou de symptôme neurologique qui provient du nerf sciatique est appelé sciatique. Les symptômes de la sciatique sont généralement ressentis le long du trajet du nerf.

Voyez ce que vous devez savoir sur la sciatique

Comment le nerf sciatique est affecté

Le nerf sciatique peut être irrité, comprimé ou enflammé par un certain nombre de problèmes dans le bas du dos, provoquant une sciatique. La sciatique est un type de radiculopathie lombaire, ce qui signifie que la douleur provient des racines nerveuses lombaires et / ou sacrées.

Voir Radiculopathie lombaire

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Plusieurs facteurs communs peuvent affecter le nerf sciatique:

Compression mécanique

Des forces physiques directes peuvent être appliquées au nerf en raison des conditions courantes suivantes:

  • Disques herniés. Un disque dans le bas du dos peut gonfler ou hernie, provoquant une irritation et / ou une compression de la racine du nerf sciatique.

    Regarder: Vidéo sur la hernie lombaire

  • Sténose foraminale. La sténose, ou rétrécissement de l'ouverture intervertébrale à travers laquelle les racines du nerf sciatique se déplacent, peut comprimer ou irriter le nerf sciatique. D'autres modifications dégénératives de la colonne vertébrale, telles que l'épaississement des capsules et / ou des ligaments des facettes articulaires, peuvent également comprimer directement le nerf sciatique.

    Regarder: Vidéo sur la sténose spinale lombaire

  • Instabilité segmentaire. Instabilité d'un segment vertébral survenant si une vertèbre glisse sur celle en dessous (spondylolisthésis), anomalies vertébrales (spondylolyse), ou une luxation complète d'une ou plusieurs vertèbres peut comprimer directement la ou les racines nerveuses du nerf sciatique.

Rarement, des tumeurs, des kystes, des infections ou des abcès dans la colonne vertébrale inférieure ou la région pelvienne peuvent comprimer le nerf sciatique

Voir les causes de la sciatique

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Sciatique: symptômes, causes et traitement
(vue agrandie)

Inflammation chimique

La recherche indique que les irritants chimiques peuvent provoquer une inflammation et / ou une irritation du nerf sciatique. On pense que ces irritants chimiques comprennent des substances comme l'acide hyaluronique et / ou des fragments de fibronectine (protéine) qui s'échappent des disques dégénérés ou herniés.24 Parfois, disques dégénérés peut provoquer la croissance des tissus nerveux dans le disque, pénétrant les couches externe et interne du disque, provoquant une douleur sciatique.5

Voir Diagnostiquer la cause de la sciatique

Certaines études suggèrent que les réponses du système immunitaire peuvent jouer un rôle dans la douleur de la sciatique lorsqu'il y a exposition de matériel discal provenant de hernies discales. Certaines substances telles que les glycosphingolipides (graisses) et les neurofilaments (polymères protéiques) qui sont sécrétées par le système immunitaire sont particulièrement élevées chez les personnes atteintes de sciatique. On pense que ces substances sont libérées en raison de la réaction entre les racines nerveuses et le matériau discal exposé et peuvent provoquer une inflammation du nerf sciatique.4

Caractéristiques physiques

Certaines caractéristiques physiques d'un individu peuvent affecter le nerf sciatique, provoquant une sciatique. La recherche indique qu'un risque plus élevé de sciatique peut être présent dans:

  • Personnes obèses ou en surpoids6
  • Personnes âgées de grande taille (généralement plus de 180 cm pour les hommes et 170 cm pour les femmes)sept

Voir un poids santé pour un dos en santé

La recherche montre également que la sciatique a tendance à survenir plus souvent chez les femmes, qui peuvent connaître une récupération plus lente dans les cas graves. Les hommes, cependant, auraient plus d'hospitalisations et de chirurgie en raison de la sciatique

Causes professionnelles

Les personnes exerçant certaines professions peuvent être plus à risque de développer une douleur sciatique. Quelques exemples incluent les chauffeurs de camion, les ouvriers de machines, les charpentiers et les athlètes de musculation. En général, rester assis pendant de longues périodes sans posture appropriée, plier fréquemment la colonne vertébrale vers l'avant ou sur le côté et / ou soulever régulièrement les bras au-dessus du niveau des épaules sont des facteurs de risque de sciatique.9,dix

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Carence en vitamine B12

Un niveau adéquat de vitamine B12 est important pour maintenir la santé nerveuse.11,12 La vitamine B12 aide à synthétiser la gaine grasse (myéline) qui recouvre les nerfs, ce qui est important dans la fonction nerveuse et la conduction des impulsions. Une sciatique peut survenir en raison d'une carence en vitamine B12 et peut être plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 60 ans.13,14

Voir Matière à réflexion: alimentation et nutrition pour un dos en santé

Les personnes diabétiques traitées par la metformine peuvent également présenter un risque de carence en vitamine B12 en raison d'une malabsorption.14,15

Facteurs génétiques

La recherche suggère que les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans la dégénérescence des disques intervertébraux, qui à leur tour peuvent provoquer une sciatique. Les facteurs génétiques peuvent modifier la structure et la fonction de certaines protéines de collagène dans le disque, ce qui affaiblit et détériore la fonction du disque.16 Ces disques dégénérés peuvent éventuellement provoquer une compression ou une irritation du nerf sciatique.

Voir les symptômes de la sciatique

Lorsque le nerf sciatique est affecté, les symptômes de la sciatique sont généralement ressentis le long de la peau et des muscles fournis par le nerf. Selon la racine nerveuse spécifique affectée, une douleur et / ou des symptômes neurologiques peuvent être ressentis dans différentes zones de la cuisse, de la jambe et / ou du pied.

Références

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