Essai-Douleur Sciatique

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Les symptômes d'une hernie discale lombaire varient considérablement – d'une douleur modérée dans le dos et les fesses à un engourdissement et une faiblesse généralisés nécessitant des soins médicaux immédiats.

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Les symptômes d'une hernie discale lombaire peuvent inclure une douleur le long des nerfs de la jambe.
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Les symptômes d'une hernie discale lombaire peuvent inclure une douleur le long des nerfs de la jambe. Regarde maintenant

Dans la grande majorité des cas, la douleur s'atténue en six semaines. Mais malgré sa courte durée, la douleur peut être atroce et rendre difficile la participation aux activités et responsabilités quotidiennes. Pour certains, la douleur peut devenir chronique et/ou invalidante.

Voir quand consulter un chirurgien pour une lombalgie

Symptômes communs de hernie discale lombaire

Il est courant qu'une hernie discale appuie ou enflamme un nerf voisin, provoquant une irradiation de la douleur sur toute la longueur du nerf. Une hernie discale lombaire est la cause la plus fréquente de sciatique, une douleur à la jambe le long du nerf sciatique à l'arrière de la jambe.

Voir Nerf sciatique et sciatique

Voici quelques caractéristiques générales de la hernie discale lombaire :

  • Douleur aux jambes. La douleur à la jambe est généralement pire que la lombalgie. Si la douleur irradie le long du trajet du gros nerf sciatique à l'arrière de la jambe, on parle de sciatique ou de radiculopathie.

    Voir Douleur et engourdissement des jambes : que peuvent signifier ces symptômes ?

  • Douleur névralgique. Les symptômes les plus visibles sont généralement décrits comme des douleurs nerveuses dans la jambe, la douleur étant décrite comme brûlante, aiguë, électrique, irradiante ou perçante.

    Voir l'anatomie de la douleur nerveuse

  • Emplacement variable des symptômes. Selon des variables telles que l'endroit où la hernie discale et le degré de hernie, les symptômes peuvent être ressentis dans le bas du dos, la fesse, l'avant ou l'arrière de la cuisse, le mollet, le pied et/ou les orteils, et affectent généralement un seul côté de la corps.
  • Symptômes neurologiques. Un engourdissement, une sensation de fourmillement, une faiblesse et/ou des picotements peuvent être ressentis dans la jambe, le pied et/ou les orteils.

    Voir les causes et les traitements de la douleur au pied

  • Chute de pied. Les symptômes neurologiques causés par la hernie peuvent inclure des difficultés à lever le pied en marchant ou en se tenant debout sur la plante du pied, une condition connue sous le nom de pied tombant.

    Voir Qu'est-ce que le pied tombant?

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  • Douleur dans le bas du dos. Ce type de douleur peut être décrit comme sourd ou lancinant et peut s'accompagner de raideur. Si la hernie discale provoque des spasmes musculaires au bas du dos, la douleur peut être quelque peu atténuée par un jour ou deux de repos relatif, en appliquant de la glace ou de la chaleur, en s'asseyant dans un fauteuil inclinable ou en s'allongeant à plat sur le dos avec un oreiller sous les genoux.

    Voir les causes de la douleur au bas du dos

  • Douleur qui s'aggrave avec le mouvement. La douleur peut suivre une position debout ou assise prolongée, ou après avoir marché même sur une courte distance. Un rire, un éternuement ou toute autre action soudaine peut également intensifier la douleur.
  • Douleur qui s'aggrave en se penchant en avant. Beaucoup trouvent que des positions telles que s'affaisser ou se pencher en avant sur une chaise, ou se pencher en avant au niveau de la taille, aggravent nettement la douleur à la jambe.

    Voir dix conseils pour améliorer la posture et l'ergonomie

  • Début rapide. La douleur de la hernie discale lombaire se développe généralement rapidement, bien qu'il puisse n'y avoir aucune action ou événement identifiable qui a déclenché la douleur.

Voir les symptômes de la douleur au bas du dos

Les symptômes de la hernie discale lombaire sont généralement plus graves si la hernie est étendue. La douleur peut être plus légère et limitée au bas du dos si la hernie discale n'affecte pas un nerf.

Dans certains cas, une lombalgie ou des douleurs aux jambes qui surviennent pendant quelques jours puis disparaissent sont le premier signe d'une hernie discale.

Symptômes rares mais dangereux de la hernie discale lombaire

Une perte de contrôle de la vessie ou des intestins, des douleurs lombaires, un engourdissement de la selle et/ou une faiblesse des deux jambes sont des signes d'une maladie rare mais grave appelée syndrome de la queue de cheval.

Cette pression et ce gonflement des nerfs à l'extrémité de la colonne vertébrale peuvent entraîner une paralysie et d'autres déficiences permanentes si le traitement est retardé. Un traitement médical d'urgence, qui peut inclure des tests et une intervention chirurgicale, est nécessaire si ces symptômes surviennent.

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L'emplacement de l'impact nerveux est la clé

Les symptômes d'une hernie discale peuvent varier en fonction de l'emplacement du nerf, car les voies nerveuses sont différentes à chaque niveau de la colonne vertébrale. Par exemple:

  • Impact L3 ou L4 d'une hernie discale peut entraîner un réflexe anormal lorsque la zone située juste en dessous du genou est tapée avec le marteau à réflexe caoutchouté. C'est ce qu'on appelle le réflexe rotulien. La douleur d'un conflit L3 ou L4 irradie généralement vers le muscle quadriceps fémoral à l'avant de la cuisse. Ceci est différent de la sciatique, qui longe l'arrière de la jambe.

    Voir tout sur le segment rachidien L3-L4

  • Conflit nerveux L5 (au niveau L4-L5) d'une hernie discale peut provoquer des symptômes tels qu'une faiblesse dans l'extension du gros orteil et potentiellement dans la cheville, ce qui entraîne des difficultés avec le mouvement du talon aux orteils lors de la marche. Cette faiblesse est appelée pied tombant. Un engourdissement et une douleur peuvent être ressentis sur le dessus du pied, et la douleur peut également irradier dans la fesse.

    Voir tout sur le segment vertébral L4-L5

  • Conflit nerveux S1 (au niveau L5-S1) d'une hernie discale peut entraîner une perte du réflexe de la cheville et/ou une faiblesse qui rend difficile pour les patients de se tenir sur leurs orteils ou sur la plante du pied. L'engourdissement et/ou la douleur peuvent irradier le long de l'extérieur du mollet, jusqu'à la plante ou à l'extérieur du pied et des orteils

    Voir tout sur L5-S1 (articulation lombo-sacrée)

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Les symptômes attribués à une hernie discale lombaire peuvent avoir d'autres causes. Un examen physique approfondi, une évaluation médicale et parfois des tests d'imagerie diagnostique sont généralement nécessaires pour déterminer la source de la douleur et d'autres symptômes.

Regardez la vidéo : les hernies discales peuvent-elles guérir d'elles-mêmes ?

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