Essai-Douleur Sciatique

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Faits sur les exercices et les étirements de sciatique

Certains exercices et étirements peuvent soulager les douleurs sciatiques.

Certains exercices et étirements peuvent soulager les douleurs sciatiques.

  • La sciatique décrit les symptômes associés à l'inflammation du nerf sciatique. Celles-ci incluent des douleurs dans le bas du dos irradiant vers la fesse ou la hanche, puis descendant la jambe jusqu'au pied et aux orteils. Il peut également y avoir un engourdissement, des picotements et une faiblesse musculaire associés.
  • L'activité peut être plus utile que l'alitement pour récupérer des symptômes.
  • Les exercices sont utiles pour aider à prévenir et à contrôler la sciatique en augmentant la force musculaire du bas du dos, la flexibilité, l'endurance et en corrigeant et en maintenant une bonne posture.
  • D'autres options de traitement qui peuvent être utiles comprennent le massage, l'acupuncture, la manipulation de la colonne vertébrale et la physiothérapie.
  • Si possible, la chirurgie et les autres procédures invasives doivent être réservées à ceux qui souffrent d'affections émergentes comme le syndrome de la queue de cheval ou à ceux qui ne peuvent pas contrôler leurs symptômes par d'autres moyens.

Qu'est-ce que la sciatique?

La sciatique décrit la douleur qui irradie le long du trajet des nerfs qui quittent le bas du dos et dans la jambe.

Le nerf sciatique est le nerf le plus gros et le plus large du corps. Il se forme à partir des racines nerveuses qui quittent la moelle épinière de nombreux niveaux dans le bas du dos, de L4 (lombaire) à S3 (sacré) et va du bas du dos à la fesse / hanche, puis à l'arrière de la jambe jusqu'au pied et les orteils. Ces racines nerveuses quittent le canal rachidien à travers l'espace intervertébral, l'espace entre les vertèbres (os) qui constitue la colonne vertébrale.

La sciatique est également connue sous le nom de radiculopathie lombo-sacrée (radiculaire = racine nerveuse spinale + pathie = trouble).

L'inflammation ou l'irritation du nerf sciatique provoque les symptômes typiques de la sciatique, y compris

  • douleur irradiant le long de la jambe,
  • engourdissement et / ou picotements de la jambe et du pied, et
  • faiblesse des muscles contrôlés par le nerf.

La sciatique peut présenter un ou plusieurs de ces symptômes et leur emplacement dépend de la racine nerveuse impliquée.

La douleur sciatique irradie du bas du dos vers l'arrière de la jambe.

Symptômes de la sciatique

La sciatique provoque une douleur, une sensation de brûlure, un engourdissement ou des picotements irradiant du bas du dos et du haut de la fesse, de l'arrière de la cuisse à l'arrière de la jambe. Le résultat est une douleur lombaire, une douleur aux fesses, une douleur à la hanche et une douleur aux jambes. Parfois, la douleur sciatique irradie autour de la hanche ou de la fesse pour ressembler à une douleur à la hanche. Alors que la sciatique est souvent associée à une douleur au bas du dos (lumbago), elle peut être présente sans douleur au bas du dos. Une sciatique sévère peut rendre la marche difficile, voire impossible. Parfois, les symptômes de la sciatique sont aggravés en marchant ou en se penchant à la taille et soulagés en se couchant. L'engourdissement et le soulagement de la douleur en changeant de position peuvent être partiels ou complets.

Qu'est-ce qui cause la douleur du nerf sciatique?

La douleur du nerf sciatique survient lorsque le nerf ou l'une des racines nerveuses est irrité, généralement en raison de la compression de certaines fibres nerveuses par les structures environnantes. C'est la conséquence d'une autre maladie ou blessure.

Les causes courantes incluent des situations où l'espace intervertébral est rétréci. Cela comprend la maladie dégénérative des articulations (DJD) ou l'arthrite du dos, la discopathie dégénérative, le spondylolisthésis, les fractures par compression de la colonne lombaire et la sténose lombaire.

Le muscle du bas du dos peut devenir enflammé et / ou spasme pouvant affecter le nerf sciatique s'il se trouve à proximité. Le syndrome du piriforme en est un exemple. La grossesse et un utérus en croissance peuvent provoquer une inflammation du nerf sciatique voisin. Le diagnostic de toute cause sous-jacente peut aider à déterminer quels exercices et étirements seront les plus utiles pour le patient.

Quels exercices et étirements aident à soulager la douleur du nerf sciatique?

L'exercice et l'activité semblent offrir la meilleure opportunité pour aider les poussées aiguës de lombalgie et de sciatique.

La physiothérapie avec l'utilisation de la traction, des étirements, des ultrasons et de la stimulation électrique peut être d'une certaine aide. La thérapie par la chaleur et la glace est également utile. Bien que peu de recherches confirment les avantages de l'utilisation d'une attelle dorsale, les patients constatent souvent une amélioration de la douleur et de la fonction.

L'acupuncture, la manipulation vertébrale et le massage peuvent être des options de traitement utiles.

Les programmes d'exercice peuvent être bénéfiques:

  • Renforcement des muscles extenseurs lombaires
    • Nécessite généralement une éducation et une formation supervisée au début
    • Il peut être nécessaire d'effectuer des exercices dans des situations où les effets de la gravité sur la colonne lombaire sont diminués
    • Thérapie par l'eau
    • Yoga
    • Pilates
    • Exercices McKenzie
    • Technique Alexander
    • Renforcement des muscles du tronc
  • Exercices dynamiques de stabilisation lombaire
    • Nécessite généralement une éducation et une formation supervisée au début
    • Les exercices isométriques du bas du dos sont effectués tandis que le dos est maintenu en position neutre et sans douleur.
    • Exercices de restauration fonctionnelle
    • Destiné à restaurer la force musculaire, la flexibilité et l'endurance dans le bas du dos
    • Évaluer et corriger les problèmes de posture
    • Renforcement des muscles du tronc
  • Étirements dirigés vers les muscles entourant la hanche
    • Se concentre sur le muscle piriforme et les muscles fléchisseurs de la hanche
    • Poses de pigeon, y compris couché, assis et penché
    • Étirement des ischio-jambiers debout
    • Étirement du genou sur l'épaule opposée



QUESTION

Presque tout le monde souffre de lombalgie à un moment de sa vie.
Voir la réponse

Quand devrais-je demander des soins médicaux pour la douleur du nerf sciatique?

La sciatique avec juste douleur peut souvent être contrôlée avec l'aide d'un fournisseur de soins primaires, d'un chiropraticien ou d'un physiothérapeute. D'autres fournisseurs, y compris des entraîneurs sportifs et des acupuncteurs, peuvent également être des ressources d'aide. Les patients doivent demander de l'aide pour soulager la douleur lorsqu'ils ne peuvent pas contrôler la douleur.

Demandez une évaluation médicale immédiate de toute douleur du nerf sciatique associée à une blessure ou un traumatisme.

Les patients doivent rechercher des soins urgents lorsque le nerf sciatique est tellement enflammé et endommagé qu'il provoque l'arrêt de certaines parties du corps.

La perte de contrôle intestinal, l'incapacité d'uriner et l'engourdissement autour du périnée sont des symptômes du syndrome de la queue de cheval (inflammation des nerfs à l'extrémité de la moelle épinière), et le patient doit rechercher des soins urgents pour éviter une perte permanente de fonction.

La faiblesse des muscles de la jambe et du pied, y compris la chute du pied, l'incapacité à dorsiflexer le pied (soulever les orteils vers le haut), devraient faire l'objet d'une évaluation immédiate.

Examiné médicalement le 13/01/2020

Les références

Searle, A., M. Spink, A. Ho et V. Chuter. "Interventions d'exercice pour le traitement de la lombalgie chronique: une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés." Clin Rehabil29.12 (2015): 1155-67.

Shiri, R., D. Coggon et K. Falah-Hassani. "Exercice pour la prévention de la lombalgie: examen systématique et méta-analyse d'essais contrôlés." Am J Epidemiol 187,5 (2018): 1093-1101.

Steele, J., S. Bruce-Low et D. Smith. «Une réévaluation de l'hypothèse du déconditionnement dans la lombalgie: revue des preuves d'un triumvirat de méthodes de recherche sur le déconditionnement spécifique des extenseurs lombaires. Curr Med Res Opin 30,5 (2014): 865-911.

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