Essai-Douleur Sciatique

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte et objectif :

L'évolution clinique des patients atteints de sciatique est considérée comme favorable, mais il existe des preuves contradictoires sur l'évolution postopératoire de cette affection. Notre objectif était d'étudier l'évolution clinique de la sciatique après une intervention chirurgicale.

Bases de données et traitement des données :

Une recherche électronique a été menée sur MEDLINE, EMBASE et CINAHL depuis le début jusqu'en avril 2015. Nous avons recherché des études de cohorte prospectives étudiant les résultats de la douleur ou de l'invalidité chez les patients atteints de sciatique traités chirurgicalement. Une analyse de régression polynomiale fractionnelle a été utilisée pour générer des moyennes regroupées et des intervalles de confiance (IC) à 95 % de la douleur et de l'incapacité jusqu'à 5 ans après la chirurgie. Les estimations de la douleur et de l'incapacité (converties sur une échelle de 0 à 100) ont été tracées au fil du temps, du début à la dernière période de suivi disponible.

Résultats:

Quarante dossiers (39 études de cohorte) ont été inclus avec un total de 13 883 patients atteints de sciatique. Avant la chirurgie, le score moyen combiné de douleur à la jambe était de 75,2 (IC à 95 % 68,1-82,4), qui a diminué à 15,3 (IC à 95 % 8,5-22,1) à 3 mois. Les patients n'ont jamais complètement récupéré à long terme et la douleur a augmenté à 21,0 (IC à 95 % 12,5-29,5) à 5 ans. Le score d'incapacité moyen combiné avant la chirurgie était de 55,1 (IC à 95 % 52,3-58,0) et il a diminué à 15,5 (IC à 95 % 13,3-17,6) à 3 mois, et encore réduit à 13,1 (IC à 95 % 10,6-15,5) à 5 ans .

Conclusion :

Bien que la chirurgie soit suivie d'une diminution rapide de la douleur et de l'incapacité en 3 mois, les patients ressentent toujours une douleur et une incapacité légères à modérées 5 ans après la chirurgie. QU'AJOUTE CETTE REVUE ? : Cette revue fournit un résumé quantitatif de l'évolution postopératoire des patients atteints de sciatique. Les patients atteints de sciatique ont connu une réduction rapide de la douleur et de l'invalidité au cours des 3 premiers mois, mais présentaient toujours des symptômes légers à modérés 5 ans après la chirurgie. Bien qu'aucune différence significative n'ait été trouvée, la microdiscectomie a montré des améliorations plus importantes par rapport aux autres techniques chirurgicales.

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