Essai-Douleur Sciatique

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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Vous luttez contre la sciatique et vous ne savez pas par où commencer? La douleur du nerf sciatique se caractérise par une douleur au bas du dos, une douleur à la fesse ou à la hanche et une douleur à l'arrière de la jambe qui peut être totalement débilitante. Heureusement, avec les bons conseils, la majorité des personnes atteintes de sciatique se rétablissent dans les six semaines.

Le médecin généraliste Roger Henderson examine les symptômes, les traitements et les options de soulagement de la douleur pour cette affection douloureuse:

Qu'est-ce que la sciatique?

La sciatique est définie comme une douleur ou un inconfort associé au nerf sciatique, qui va du bas du dos à l'arrière des jambes jusqu'aux pieds. Elle survient le plus souvent chez les adultes de 20 à 60 ans et chez les personnes âgées.

La sciatique survient le plus souvent à la suite de conditions causées par une dégénérescence rachidienne, comme une sténose vertébrale. C'est à ce moment que les voies par lesquelles le nerf sciatique se déplace sont rétrécies. Là encore, cela provoque une compression et / ou une irritation du nerf sciatique.

Quel est le nerf sciatique?

Le nerf sciatique est le nerf le plus gros et le plus long du corps. Il prend naissance dans la colonne vertébrale inférieure, se ramifie dans le bassin, puis descend à travers les fesses et l'arrière des jambes et se ramifie dans les jambes et les pieds. La douleur sciatique survient lorsqu'il y a une pression sur le nerf sciatique ou une lésion du nerf sciatique.



Qu'est-ce qui cause la sciatique?

La cause la plus fréquente de sciatique est un prolapsus discal – également connu sous le nom de hernie discale ou de glissement de disque. Cela se produit lorsque l'un des disques souples remplis de gel entre les vertèbres de la colonne vertébrale se gonfle ou se rompt, comprimant et / ou irritant le nerf sciatique.

Une autre cause fréquente de sciatique est le spasme musculaire qui comprime le nerf sciatique lorsqu'il se déplace à travers les muscles. Les infections et les tumeurs sont d'autres causes moins courantes de sciatique.

Facteurs de risque de sciatique

Les facteurs qui augmentent la probabilité de développer une sciatique comprennent la grossesse, le surpoids – une cause très fréquente – et le tabagisme. Mais fondamentalement, toute blessure ou processus qui provoque une compression du nerf sciatique peut provoquer une douleur sciatique. Dans de nombreux cas cependant, aucune cause spécifique de la douleur sciatique ne peut être identifiée.



Quels sont les symptômes de la sciatique?

La douleur causée par la sciatique peut aller de légère à très sévère et peut survenir soudainement ou survenir progressivement.

La douleur sciatique est généralement décrite comme une douleur semblable à une crampe qui peut être de nature brûlante ou vive et est généralement ressentie dans le bas du dos et la hanche, et descendant à l'arrière d'une jambe. Il peut être associé à des sensations telles que:

  • Avoir des fourmis
  • Picotements
  • Engourdissement et faiblesse

    La caractéristique qui distingue la douleur sciatique des autres types de maux de dos est que la douleur se déplace sous le genou et que la douleur peut être aggravée par des actions spécifiques, telles que les éternuements, la toux, le levage ou la position assise.



    Combien de temps dure la sciatique?

    Les symptômes de la sciatique sont généralement plus sévères aux premiers stades de la maladie, lorsque la compression et l'inflammation du nerf sciatique sont à leur maximum.

    Il est courant que la douleur diminue progressivement après cette période jusqu'à ce qu'elle se résorbe complètement – généralement en quatre à huit semaines.

    Dans de rares cas, la compression du nerf sciatique peut être si sévère qu'il y a une faiblesse progressive des jambes et / ou une perte de la fonction intestinale et vésicale – c'est ce qu'on appelle le syndrome de la queue de cheval. Si ces symptômes se manifestent, une attention médicale doit être recherchée immédiatement car ils peuvent signaler de graves lésions nerveuses.



    Comment diagnostique-t-on la sciatique?

    Afin de poser un diagnostic précis, votre médecin prendra des antécédents médicaux détaillés, y compris la nature et la durée des symptômes, ainsi que l'action ou l'événement qui a conduit à l'apparition de la douleur.

    ✔️ Ils évalueront votre fonction neurologique en vérifiant la force, la sensation et les réflexes de vos jambes.

    ✔️Si une perte de contrôle des intestins ou de la vessie a été constatée, votre médecin peut effectuer un examen rectal pour vérifier la perte de sensation et le tonus musculaire.

    ✔️ Si la douleur sciatique persiste pendant plusieurs semaines, des radiographies peuvent être prises pour évaluer toute modification des os de la colonne vertébrale et du bassin et pour écarter d'autres causes de la douleur telles que les tumeurs et les infections.

    ✔️ Une tomodensitométrie (tomographie informatisée) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut être recommandée dans certains cas afin d'évaluer plus en détail les nerfs, les disques et la colonne vertébrale.



    Comment la sciatique est-elle traitée?

    Le principal objectif du traitement initial est le soulagement de la douleur. Le repos au lit était traditionnellement recommandé mais ce n'est plus le cas et peut en fait entraver la récupération.

    • Activité modérée

    Il est maintenant recommandé d'éviter une activité physique intense, mais une activité modérée doit être maintenue. On pense que le maintien de l'activité aide à la récupération globale en aidant à réduire l'inflammation.

    • Médicaments

    Les analgésiques, tels que le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sont couramment utilisés pour traiter la douleur sciatique. Les autres médicaments qui peuvent être utilisés sont les antidépresseurs à faible dose (ils réduisent la stimulation nerveuse) et les injections épidurales de cortisone.

    • Relaxant musculaire

    Dans les cas où l'on pense que les spasmes musculaires en sont la cause, des médicaments relaxants musculaires peuvent être recommandés. Lorsque la douleur est intense, l'utilisation d'opioïdes, par exemple la péthidine et la morphine, peut être nécessaire.

    • Physiothérapie

    Cela peut également être utile dans le traitement de la maladie et certaines personnes peuvent soulager leurs symptômes en utilisant l'ostéopathie, un traitement chiropratique, un massage ou une acupuncture.

    • Chirurgie

    Alors que la plupart des cas de sciatique disparaissent dans les quatre à huit semaines, une intervention chirurgicale peut devoir être envisagée dans les cas graves et prolongés où le traitement non chirurgical a échoué.

    La chirurgie vise à soulager la pression sur le nerf sciatique. Cela peut impliquer l'ablation d'une partie de l'un des disques intervertébraux (discectomie) ou l'élimination de la cause de la pression sur le nerf (décompression). Seulement environ cinq pour cent des personnes atteintes de sciatique ont besoin d'une intervention chirurgicale. Toutes les autres formes de traitement doivent être épuisées avant d'envisager une intervention chirurgicale.



    Peut-on prévenir la sciatique?

    Bien que les maux de dos dus à la sciatique et à d'autres causes soient courants, il existe un certain nombre de mesures qui peuvent aider à les prévenir ou à réduire la probabilité de récidive:

    • Maintenez une posture correcte en position debout, en marchant et en position assise.
    • Ne fumez pas.
    • Maintenez un poids corporel sain.
    • Pratiquez des techniques de levage sûres. Lors du levage, pliez les genoux et gardez le dos droit. En faisant cela, la tension est prise par les hanches et les jambes, pas par le dos. Tenez l'objet près du corps. Plus l'objet est éloigné du corps, plus le bas du dos est stressé.
    • Faites des exercices qui maintiennent la capacité aérobie, la force et la flexibilité des muscles abdominaux et rachidiens.
    • Assurez-vous que votre dos est bien soutenu en position assise.
    • Utilisez des chaises qui offrent un bon soutien du dos et sont conçues pour offrir une bonne posture assise.
    • Un rouleau de bois ou un coussin profilé peut aider à soutenir le bas du dos.


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