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Diminuer les Douleurs de votre Dos

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Contexte: La lombalgie non spécifique (LBP) est fréquemment prise en charge par les physiothérapeutes. Cependant, les physiothérapeutes dans un environnement à accès direct peuvent rencontrer des patients présentant des conditions médicales graves, telles que le syndrome de l'œdème de la moelle osseuse (BMES) de la hanche avec des symptômes imitant la lombalgie. À notre connaissance, il s'agit du premier cas à décrire un BMES de la hanche se présentant comme un LBP. Le diagnostic était basé sur les symptômes du patient en conjonction avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Afin d'éviter un diagnostic erroné du patient, les cliniciens de soins primaires doivent savoir que le BMES peut imiter une lombalgie non spécifique. Objectif: Présenter une présentation clinique rare de BMES de la hanche imitant la lombalgie non spécifique. À la connaissance de l'auteur, il s'agit du premier cas à décrire un BMES de la hanche se présentant comme un LBP mécanique non spécifique. Présentation du cas: Ce rapport de cas décrit l'historique, les résultats de l'examen et le raisonnement clinique utilisés pour un patient atteint de lombalgie comme principale plainte. De plus, la présentation clinique (c.-à-d. L'emplacement de la douleur et ses changements liés à la charge) et le comportement des symptômes (c.-à-d. Les symptômes immédiats diminuent après quelques séances de traitement de la hanche et une aggravation rapide de la douleur de la hanche liée aux activités de chargement) après deux séances de traitement ont accru la suspicion de une condition médicale sous-jacente de l'articulation de la hanche et conduire à la décision d'une évaluation supplémentaire. Une IRM a montré une BMES grave de la hanche. Conclusions: Ce rapport de cas souligne l'importance d'inclure un processus de diagnostic différentiel complet et continu tout au long de la période de traitement, en recherchant les facteurs de risque (c.-à-d. Les signaux d'alarme) qui justifient une enquête plus approfondie et une orientation vers le médecin approprié. Le diagnostic de physiothérapie doit inclure le raisonnement clinique, la présentation clinique et le comportement des symptômes en plus d'une référence appropriée pour une évaluation médicale et une imagerie diagnostique, le cas échéant. Les physiothérapeutes travaillant dans un environnement à accès direct ont la compétence et la responsabilité de participer avec d'autres professionnels de la santé au processus de diagnostic différentiel, en particulier pour les patients présentant une pathologie grave imitant des troubles musculo-squelettiques.

Mots clés:

Syndrome d'œdème de la moelle osseuse, diagnostic différentiel; accès direct; Douleur à la hanche; lombalgie; physiothérapie.

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