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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectifs:

Cet essai contrôlé randomisé a examiné l'efficacité de la thérapie fonctionnelle cognitive (CFT) par rapport à la thérapie manuelle et à l'exercice (MT-EX) pour les personnes souffrant de lombalgie chronique non spécifique (NSCLBP) à 3 ans de suivi.

Méthodes:

Cent vingt et un patients ont été randomisés en CFT (n = 62) ou MT-EX (n = 59). Des données sur trois ans étaient disponibles pour 30 (48,4%) participants du groupe CFT et 33 (55,9%) participants du groupe MT-EX. Les principaux critères de jugement étaient l'incapacité (indice d'incapacité d'Oswestry (ODI)) et l'intensité de la douleur (échelle de cotation numérique) et les critères secondaires étaient l'anxiété / la dépression (liste de contrôle des symptômes de Hopkins) et la peur liée à la douleur (questionnaire de croyance sur l'évitement de la peur). Une intention pleine de traiter l'analyse a été réalisée en utilisant des modèles mixtes linéaires.

Résultats:

Des réductions significativement plus importantes de l'invalidité ont été observées dans le groupe CFT, avec des scores ODI à 3 ans 6,6 points inférieurs dans le groupe CFT que dans le groupe MT-EX (IC à 95%: -10,1 à -3,1, p <0,001, taille d'effet standardisée = 0,70 ). Il n'y avait pas de différence significative d'intensité de la douleur entre les groupes à 3 ans (0,6 point IC à 95%: -1,4-0,3, p = 0,195). Des réductions significativement plus importantes ont également été observées pour le groupe CFT pour la liste de contrôle des symptômes de Hopkins et le questionnaire de croyance pour éviter la peur (travail).

Conclusions:

Le CFT est plus efficace pour réduire l'incapacité, la dépression / l'anxiété et la peur liée à la douleur, mais pas la douleur, au suivi de 3 ans que le MT-EX.

Importance:

La thérapie fonctionnelle cognitive (CFT) a été plus efficace que la thérapie manuelle et l'exercice (MT-EX) pour réduire l'invalidité au suivi de 3 ans, chez les personnes souffrant de lombalgie chronique non spécifique. La réduction soutenue de l'incapacité sans réduction concomitante de l'intensité de la douleur dans le groupe CFT suggère un découplage de la relation douleur-incapacité. Le CFT a entraîné une réduction durable de l'anxiété et de la dépression et de la peur liée à la douleur concernant le travail par rapport au MT-EX. Les résultats confirment les avantages à long terme d'une intervention individualisée orientée sur le comportement qui cible les croyances en matière de douleur, la restauration fonctionnelle et les facteurs liés au mode de vie.

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