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CONTEXTE:

Dans le régime thérapeutique chirurgical actuel pour la maladie lombaire dégénérative, la fusion intersomatique latérale oblique (OLIF) et la fusion intersomatique lombaire latérale (LLIF) sont progressivement acceptées. Ainsi, l'objectif de cette étude est de comparer les résultats radiographiques et cliniques de l'OLIF et de la LLIF pour la maladie lombaire dégénérative.

MÉTHODES:

Nous avons effectué une recherche documentaire exhaustive de MEDLINE, EMBASE et de la bibliothèque Cochrane pour trouver les études pertinentes sur OLIF et LLIF pour la maladie lombaire dégénérative. Un modèle à effets aléatoires a été réalisé pour mettre en commun les résultats concernant la hauteur du disque (DH), la fusion, la perte de sang opératoire, le temps opératoire, la durée des séjours à l'hôpital, les complications, l'échelle visuelle analogique (EVA) et l'indice d'invalidité Oswestry (ODI).

RÉSULTATS:

56 études ont été incluses dans cette étude. Les deux groupes de patients ont connu des changements similaires en termes de DH, de perte de sang opératoire, de temps opératoire, d'hospitalisation et de taux de fusion (plus de 90%). Le groupe OLIF a montré une amélioration légèrement meilleure des scores VAS et ODI. L'incidence des complications périopératoires de l'OLIF et de la LLIF était respectivement de 26,7 et 27,8%. Des taux plus élevés de lésions nerveuses et de faiblesse du psoas (21,2%) ont été signalés pour la LLIF, tandis que des taux plus élevés d'affaissement de la cage (5,1%), de lésions de la plaque terminale (5,2%) et de lésions vasculaires (1,7%) ont été signalés pour l'OLIF.

CONCLUSIONS:

Les deux groupes sont similaires en termes de résultats radiographiques, de perte de sang opératoire, de durée opératoire et de durée d'hospitalisation. Le groupe OLIF présente des avantages dans l'amélioration des scores VAS et ODI. Bien que l'incidence des complications périopératoires de l'OLIF et de la LLIF soit similaire, l'incidence des complications principales est significativement différente.

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