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Contexte:

Les pays nordiques ont des points communs en matière d'égalité des sexes, d'économie, de bien-être et de soins de santé, mais diffèrent par leur culture et leur mode de vie, ce qui pourrait créer des différences de santé entre les pays. Cette étude a comparé l'espérance de vie, la charge de morbidité et les facteurs de risque dans la région nordique.

Méthodes:

L'espérance de vie en années et les taux normalisés selon l'âge des estimations globales, par cause et par facteur de risque des années de vie ajustées sur l'incapacité (AVCI) ont été analysés dans l'étude sur le fardeau mondial des maladies, des blessures et des facteurs de risque (GBD) 2017. Les données ont été extraites pour le Danemark, la Finlande, l'Islande, la Norvège et la Suède (c'est-à-dire les pays nordiques) et le Groenland, une région autonome du Danemark. Les estimations ont été comparées aux estimations mondiales, des régions à revenu élevé et des régions nordiques, y compris le Groenland.

Résultats:

Tous les pays nordiques ont dépassé l'espérance de vie mondiale; en 2017, l'espérance de vie la plus élevée était en Islande chez les femmes (85 · 9 ans (intervalle d'incertitude à 95% 85 · 5-86 · 4) vs 75 · 6 ans (75 · 3-75 · 9) dans le monde) et Suède chez les hommes (80 · 8 ans (80 · 2-81 · 4) vs 70 · 5 ans (70 · 1-70 · 8) dans le monde). Femmes (82 · 7 ans (81 · 9-83 · 4)) et hommes (78 · 8 ans (78 · 1-79 · 5)) au Danemark et hommes en Finlande (78 · 6 ans (77 · 8-79) · 2)) avait une espérance de vie inférieure à celle des autres pays nordiques. L'espérance de vie la plus basse dans la région nordique était au Groenland (femmes 77 · 2 ans (76 · 2-78 · 0), hommes 70 · 8 ans (70 · 3-71 · 4)). La charge globale de morbidité était plus faible dans les pays nordiques que dans le monde, avec les taux de DALY normalisés selon l'âge les plus bas chez les hommes suédois (18 555 · 7 DALY (95% UI 15 968 · 6-21 426 · 8) pour 100 000 habitants contre 35 834 · 3 DALYs (33 218 · 2-38 740 · 7) dans le monde) et les femmes islandaises (16 074 · 1 DALYs (13 216 · 4-19 240 · 8) vs 29 934 · 6 DALYs (26 981 · 9-33 211 · 2) globalement). Le Groenland avait des taux DALY nettement plus élevés (26 666 · 6 DALY (23 478 · 4-30 218 · 8) chez les femmes, 33 101 · 3 DALY (30 182 · 3-36 218 · 6 chez les hommes) que les pays nordiques. La variation des pays était principalement due à des différences de causes qui ont largement contribué aux AVCI par la mortalité, comme les cardiopathies ischémiques. Ces causes dominaient la charge de morbidité masculine, tandis que les causes non mortelles telles que les lombalgies étaient importantes pour la charge de morbidité féminine. Le tabagisme et les facteurs de risque métaboliques étaient des facteurs de risque de haut rang dans tous les pays. Les AVCI attribuables à la consommation d'alcool et au tabagisme étaient particulièrement élevés chez les Danois, tout comme la consommation d'alcool chez les Finlandais.

Interprétation:

Les différences de facteurs de risque peuvent entraîner des différences d'espérance de vie et de charge de morbidité qui méritent également l'attention dans les pays à revenu élevé tels que les pays nordiques. Une attention particulière devrait être accordée à la charge de morbidité élevée au Groenland.

Le financement:

Fondation Bill & Melinda Gates. Les travaux sur ce document ont été soutenus par le Conseil norvégien de la recherche par le biais de FRIPRO (numéro de projet 262030) et par l'Institut norvégien de santé publique.

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