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Diminuer les Douleurs de votre Dos

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Contexte:

La lombalgie (LBP) et la sciatique imposent un fardeau important aux individus et aux systèmes de santé, les coûts sociétaux devant à eux seuls dépasser les 15 milliards de livres sterling. Deux revues systématiques récentes pour la lombalgie et la sciatique ont identifié une pénurie d'études de modélisation dans les deux conditions.

Objectifs:

Le but de cette revue systématique était de documenter les évaluations économiques basées sur un modèle existantes pour le traitement et la gestion des deux conditions; évaluer de manière critique les techniques de modélisation actuelles, les méthodes analytiques, les entrées de données et la structure, en utilisant la synthèse narrative; et identifier les problèmes méthodologiques non résolus et les lacunes dans la littérature.

Méthodes:

Une revue systématique de la littérature a été menée, selon laquelle 6 512 enregistrements ont été extraits de 11 bases de données, sans limite de date. Les études ont été résumées selon un protocole prédéfini, selon lequel il doit s'agir d'évaluations économiques qui utilisent un modèle de décision économique et tiennent compte de toute approche de gestion de la lombalgie et de la sciatique. L'abstraction de l'étude a été initialement effectuée par un examinateur qui a supprimé les doublons et filtré les titres pour supprimer les études non pertinentes. Dans l'ensemble, 133 études potentielles à inclure ont ensuite été examinées indépendamment par d'autres examinateurs. Un consensus a été atteint entre les examinateurs concernant l'inclusion finale.

Résultats:

Vingt et une publications de 20 modèles uniques ont été incluses dans la revue, dont cinq étaient des études de modélisation en LBP et 16 en sciatique. Les résultats ont révélé un niveau de modélisation médiocre dans les deux conditions, en particulier en ce qui concerne les techniques de modélisation, les méthodes analytiques et la qualité des données. Des problèmes spécifiques sont liés à une représentation inappropriée des deux conditions en termes d'états de santé, d'horizons temporels insuffisants et à l'utilisation de valeurs d'utilité inappropriées.

Conclusion:

Des études de modélisation de haute qualité, qui reflètent les meilleures pratiques de modélisation, ainsi que la compréhension clinique contemporaine des deux conditions, sont nécessaires pour améliorer les preuves économiques des traitements pour les deux conditions.

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