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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS


doi: 10.1016 / j.nicl.2019.101880.

En ligne du 28 mai 2019.

Affiliations

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Élément dans le presse-papiers

S W Hughes et al.

Clinique de neuroimage.


.

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Abstrait

Les modifications dégénératives de la colonne lombaire liées à l'âge entraînent fréquemment une compression des racines nerveuses, entraînant une douleur intense et une invalidité. Étant donné l'incidence croissante des troubles de la colonne vertébrale lombaire dans la population vieillissante et les écarts entre l'utilisation des outils d'imagerie diagnostique actuels et les symptômes cliniques, de nouvelles méthodes d'évaluation des racines nerveuses sont nécessaires. Nous avons étudié les patients âgés présentant une sténose aux niveaux L4-L5 ou L5-S1. L'imagerie du tenseur de diffusion (DTI) a été utilisée pour quantifier la microstructure dans les racines nerveuses compressées L5 et étudier les relations avec les symptômes cliniques et la neurophysiologie motrice. Les métriques DTI (c'est-à-dire FA, MD, AD et RD) ont été mesurées aux segments proximal, moyen et distal le long des racines nerveuses comprimées (c'est-à-dire L5) et intactes (c'est-à-dire L4 ou S1). L'AF a été significativement réduite dans les racines nerveuses compressées et la DM, la MA et la RD ont été significativement élevées dans le segment le plus proximal de la racine nerveuse étudiée. L'AF était significativement corrélée aux mesures électrophysiologiques de la fonction radiculaire: latence minimale des ondes F et temps de conduction motrice périphérique (PMCT). De plus, l'AF le long de la racine compressée était également en corrélation avec le score de douleur et de dépression des jambes. Il y avait également une relation entre la RD et l'anxiété, la douleur aux jambes et le score d'invalidité et la MA corrélée avec le score de dépression. Ensemble, ces données montrent que les paramètres DTI sont sensibles à la compression des racines nerveuses chez les patients souffrant de sténose à la suite d'une dégénérescence lombaire liée à l'âge. De manière critique, ils montrent que les changements de l'intégrité microstructurale le long des racines nerveuses compressées L5 sont étroitement liés à un certain nombre de symptômes cliniques associés au développement de la douleur chronique ainsi qu'aux évaluations neurophysiologiques de la fonction motrice. Ces relations inhérentes entre les lésions des racines nerveuses et le phénotype suggèrent que l'utilisation du DTI est une méthode prometteuse pour stratifier la sélection du traitement et prédire les résultats.

Mots clés:

Âge; DTI; Piégeage; Douleur neuropathique; Neurophysiologie; Nerf spinal.

Copyright © 2019. Publié par Elsevier Inc.

Les figures


Fig. 1

A) Schéma montrant les racines nerveuses affectées (L5 rouge) et non affectées (L4 ou S1 vert) B) IRM sagittale T2 montrant la compression du nerf L5 gauche dans le foramen intervertébral C) Schéma montrant le placement de la région d'intérêt (ROI) le long d'un L5 racine nerveuse par rapport à la distance en dessous du disque L4-L5. Notez que les ROI sont affichés sur la vue coronale pour la clarté de la position le long de la racine nerveuse.


Fig.2

Fig.2

Intégrité microstructurale altérée le long des racines nerveuses compressées L5. A) Réduction de l'AF dans les racines nerveuses affectées par rapport aux racines nerveuses non affectées. À l'extrémité proximale de la racine nerveuse comprimée, il y avait une augmentation de B) MD C) AD et D) RD. Nerfs affectés = gauche ou droit L5 basé sur la confirmation radiologique; nerfs non affectés = gauche ou droit L4 ou S1 basé sur la confirmation radiologique. Les données sont exprimées en moyenne ± SEM; ANOVA RM à 2 voies avec tests post-hoc de comparaison multiple Holm-Sidak; * – p<0,05; ** – p<0,01; *** – p<0,001; N= 20.


Fig. 3

Fig. 3

Relation entre l'anisotropie fractionnelle (AF) des racines nerveuses affectées et non affectées et les mesures neurophysiologiques obtenues à partir du tibial antérieur (TA). Graphiques de régression partielle montrant A) FA mesuré à la partie médiane du nerf en corrélation avec la latence minimale des ondes F et C) le temps de conduction motrice périphérique (PMCT) lorsqu'il est mesuré à partir des racines nerveuses affectées mais pas affectées (B et D). N= 20.


Fig.4

Fig.4

Relation entre l'anisotropie fractionnelle (AF) mesurée le long des racines nerveuses affectées et non affectées et les symptômes de douleur chronique. A) L'AF mesurée à partir de la partie médiane du nerf affecté était corrélée au score de dépression HADS qui n'a pas été observé pour la racine nerveuse non affectée (B). L'AF mesurée à une partie distale du nerf comprimé était corrélée avec le score de l'échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur moyenne autoévaluée (C) qui n'a pas été observé pour la racine nerveuse non affectée (D). N = 20.

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Références

    1. Amundsen T., Weber H., Lilleas F., Nordal H.J., Abdelnoor M., Magnaes B.Clinical and Radiologic Features. Vol. 20. 1995. Sténose vertébrale lombaire; pp. 1178-1186. Colonne vertébrale (Phila Pa 1976)



      PubMed

    1. Balbi V., Budzik J.F., duhamel A., bera-louville A., Le Thuc V., Cotten A. Tractographie des racines nerveuses lombaires: premiers résultats. EUR. Radiol. 2011; 21: 1153–1159.



      PubMed

    1. Bernstein I.A., Malik Q., Carville S., Ward S.Lombalgie et sciatique: résumé des conseils NICE. BMJ. 2017; 356: i6748.



      PubMed

    1. Chiou S.Y., Hellyer P.J., Sharp D.J., Newbould R.D., Patel M.C., Strutton P.H. Relations entre l'intégrité et la fonction des racines nerveuses lombaires telles qu'évaluées par imagerie du tenseur de diffusion et neurophysiologie. Neuroradiologie. 2017; 59: 893–903.



      PMC



      PubMed

    1. Eguchi Y., Ohtori S., Yamashita M., Yamauchi K., Suzuki M., Orita S., Kamoda H., Arai G., Ishikawa T., Miyagi M., Ochiai N., Kishida S., Masuda Y ., Ochi S., Kikawa T., Takaso M., Aoki Y., Toyone T., Suzuki T., Takahashi K. Applications cliniques de l'imagerie par résonance magnétique de diffusion du piégeage de la racine du nerf foraminal lombaire. EUR. Spine J. 2010; 19: 1874–1882.



      PMC



      PubMed

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  • Matériel de recherche

  • Divers

  • Mal au dos. - Pr LARGET-PIET et Dr SPORTES B. - 1994
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  • Maigne - J'AI MAL AU DOS - 1996 - Broché
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