informations: physiothérapeute: Toulouse

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectif:

Le but de cette revue systématique est d'évaluer et de résumer les preuves actuelles pour le diagnostic d'affections courantes causant des lombalgies et de proposer une terminologie standardisée.

Méthodes:

Une revue systématique de la littérature scientifique a été réalisée du début à décembre 2018. Les bases de données électroniques recherchées comprenaient PubMed, MEDLINE, CINAHL, Cochrane et Index to Chiropractic Literature. La qualité méthodologique a été évaluée à l'aide des listes de contrôle du Scottish Intercollegiate Guidelines Network.

Résultats:

Sur les 3995 articles examinés, 36 (8 revues systématiques et 28 études individuelles) répondaient aux critères d'éligibilité finaux. Les critères diagnostiques permettant d'identifier les douleurs discogènes, articulaires sacro-iliaques et zygapophysaires (facettes) probables sont étayés par des études cliniques utilisant une provocation tissulaire confirmée par injection ou des procédures anesthésiques. Les critères diagnostiques de la douleur myofasciale, de la sensibilisation (centrale et périphérique) et de la douleur radiculaire sont étayés par des preuves consensuelles de niveau expert. Les critères de radiculopathie et de claudication neurogène sont étayés par des études utilisant à la fois un consensus de niveau expert et des résultats d'imagerie.

Conclusion:

L'absence de méthodes de diagnostic objectives et de haute qualité limite l'exactitude des critères factuels actuels et donne lieu à peu d'études de haute qualité avec un faible risque de biais dans la sélection des patients et le diagnostic standard de référence. Ces limites suggèrent que les praticiens devraient utiliser des critères fondés sur des preuves pour éclairer les diagnostics de travail plutôt que les diagnostics définitifs de lombalgie. Pour éviter la complexité et la confusion inutiles créées par plusieurs termes qui se chevauchent et qui ne sont pas spécifiques, l'adoption de la terminologie et des définitions de l'Association internationale pour l'étude de la douleur est recommandée.

Mots clés:

Diagnostic; Pratique fondée sur des preuves; Lombalgie; Revue systématique.

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