La douleur de dos au quotidien: Kiné: bordeaux

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Diminuer les Douleurs de votre Dos

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CONTEXTE ET OBJECTIF:

La lombalgie chronique (CLBP) est très répandue, avec un fardeau psychosocial important. La douleur a des composantes sensorielles et affectives. Cette dernière composante est un important facteur d'incapacité et de comorbidité psychiatrique mais est souvent insuffisamment traitée. Auparavant, nous avons signalé que la stimulation par courant continu transcrânien non invasive (tDCS) peut moduler la détresse affective associée à la douleur. Ici, nous avons testé si 10 séances quotidiennes de tDCS visant à inhiber le cortex cingulaire antérieur dorsal gauche (dACC), une région fortement impliquée dans la composante affective de la douleur, produiraient une réduction sélective des symptômes liés à la douleur.

MÉTHODES:

Dans cet essai randomisé contrôlé par placebo (ECR) multisite, en double aveugle, 21 patients atteints de CLBP ont reçu 10 séances en semaine de tDCS actif ou simulé de 2 mA (20 minutes / séance). Une électrode cathodique a été placée sur FC1 (coordonnées électroencéphalographiques 10-20) et une électrode de retour anodique identique a été placée sur la mastoïde controlatérale. Les participants ont évalué l'intensité de la douleur, l'acceptation, l'interférence, le handicap et l'anxiété, ainsi que l'anxiété et la dépression en général.

RÉSULTATS:

L'analyse de régression a noté significativement moins d'interférences de douleur (P = 0,002), d'invalidité de la douleur (P = 0,001) et de symptômes de dépression (P = 0,003) au suivi de six semaines pour le tDCS actif vs simulé. Des tests omnibus ont suggéré que ces améliorations n'étaient pas simplement dues aux différences de groupe de base (jour 1).

CONCLUSIONS:

À notre connaissance, il s'agit du premier ECR en double aveugle de plusieurs sessions tDCS ciblant le dACC gauche pour moduler les symptômes affectifs du CLBP. Les résultats sont encourageants, y compris plusieurs améliorations possibles associées au tDCS. Des ECR mieux alimentés sont nécessaires pour confirmer ces effets. Les études futures devraient également prendre en compte différents schémas de stimulation, des cibles corticales supplémentaires, des réseaux tDCS multi-électrodes haute densité et des approches multimodales.

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